发热伴血小板减少综合症临床危险因素研究撰写时间：202X年XX月XX日张猛闫道杰刘凤莲郭晓青张志强摘要目的：探讨发热伴血小板减少综合征的危险因素，为本病的预防和临床诊治提供一定的理论依据。方法：本研究以2021年3月至2021年9月进行诊治的1例发热伴血小板减少综合征患者为研究对象，回顾性研究患者的临床特征，分析本病的相关危险因素。结果：根据死亡与否，将患者分为死亡组（22例）和存活组（78例），所有患者均有发热症状，经统计检验，死亡组患者呼吸衰竭（82%）、少尿（50%）、呕血黑便（45%）、癫痫（50%）以及神志改变（82%）症状较存活组（6%、3%、6%、4%、1%）明显，且差异显著，P<0.05。所有患者均有发热症状，经统计检验，死亡组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（SCr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）均明显低于存活组，且差异显著，P<0.05。结论：SFTS患者死亡与高龄、呼吸衰竭、呕血黑便、癫痫、神志改变等临床症状以及凝血功能障碍、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（SCr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）降低等实验室指标高度相关，为本病的危险因素。关键词发热；血小板减少综合征；危险因素中图分类号R512文献标识码A文章编号1672-3783（2021）08-0101-01发热伴血小板减少综合征（SeverefeverwiththrombocytopeniasyndromeSFTS）具有传染性，属于传染性疾病，是由新型布尼亚病毒（CSFTSV）引起的新型出血热，临床以发热、血小板合白细胞减少、胃肠道不适为主要表现，同时伴有多器官损伤的传染性疾病1。本研究以1例发热伴血小板减少综合征患者为研究对象，回顾性研究了其流行病学、临床特征、实验室结果及危险因素，以期为临床预防和诊疗提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料本研究以医院2021年3月至2021年9月进行诊治的1例发热伴血小板减少综合征患者为研究对象。其中男性42名，女性58名，发病平均年龄57.78+9.96岁；≤16岁的12名，17-45岁（包括17岁、45岁）的24名，46-60岁（包括46岁，不包括60岁）28名，≥60岁的36名；死亡22例，男性10名，女性12名，死亡率22%，死亡平均年龄59.67+9.38岁，存活平均年龄52.19+10.03岁。1.2研究方法收集患者性别、年龄、职业、发病前的活动区域、蜱虫接触史、流行病学、临床表现、实验室检查及影像学结果。2结果根据死亡与否，将患者分为死亡组（22例）和存活组（78例），所有患者均有发热症状，经统计檢验，死亡组患者呼吸衰竭（82%）、少尿（50%）、呕血黑便（45%）、癫痫（50%）以及神志改变（82%）症状较存活组（6%、3%、6%、4%、1%）明显，且差异显著，P<0.05。所有患者均有发热症状，经统计检验，死亡组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（SCr）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）均明显低于存活组，且差异显著，P<0.05。3讨论发热伴血小板减少综合征为近些年新出现的一种感染性疾病，具有极高的病死率，白细胞计数减少、血小板减少、发热为其主要临床特征，引起了人们广泛关注2。疾病的流行受到外界社会因素和环境等自然因素的影响，疾病的发生有来自环境和遗传基因方面的因素。目前关于SFTS发生的危险因素研究可见于对疾病发病危险因素、临床进程及转归的危险因素以及环境危险因素的研究，但相关研究报道并不多3。中国疾控中心于2021年在山东、河南、湖北三省开展了一项病例危险因素调查研究，并揭示出农民、被蜂叮咬、养猫或养牛、劳作及生活环境中杂草灌木丛生是SFTS发病的危险因素4。鉴于SFTS有较高的死亡率和普遍的人群易感性，为社会和家庭带来了巨大的经济负担，所以死亡因素的预测对临床诊治中有相当的意义5。在流行季节、流行区域，以发热急性起病，血常规可见PLT降低，应该高度考虑本病。非本院首诊患者，在当地医疗机构治疗过程中，未明确诊断便当做“感冒”治疗的不在少数，这部分患者未能得到综合的治疗及器官功能支持6。在疾病早期，机体抵抗力尚强力，未发生器官功能衰竭，早期识别和干预对改善病情预后有一定作用。本组观察到早发的MODS和迟发的MODS之间死亡率无显著差异，而持续时间长短是评...