2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究薛冀苏等(_型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究(第+期!;_$%_amp;’!;萧正华，廖(军，陈定宇，等’血浆免疫学指标变化与糖尿病足部感染〔)〕’广州医学院学报，_;;_；_：__amp;%+’_;),-./01.23，45672-/028，9/1/02)，!;_$’3:2;_lt;1,1/7=_gt;5,:7;2??2=,/:-5%2@=,/:2:A15;5@=5A,:A,@2=/-1/7,??B:,=_lt;,:C2=,5:=1D,=_gt;2:,:75@=5AA,%〔)〕’F21G5.F51.，_;;_；!$!（!_amp;）：$H_%I’2E5,=,@B;@5-$;J5?;,2:/,3K’L2;=1_lt;:33，M05=B._gt;,:3N，!;_$’J??B:51=2=B1,:A,2E5=,@C2=,5:=1D,=_gt;C_lt;/%:5@-/=,@;51,/:1/7;/D5-5:=-5?,=,51〔)〕’O_gt;,-B-P,2（N/1.），_;;_；（!）：_$%_amp;’%;Q2;./D1.29，R/65D/AS.2T，U;1S5D1.,RG’G/D-5@-B,=?5:=/7,??B:5@5;;1D,=_gt;,:@-5215A5VC-511,/:/75:A/=_gt;5;,2;2A_gt;51,/:?/;5@B;51,:?2-%_;_P,:1/7=_gt;5@_gt;-/:,@A,2E5=,@7//=B;@5-1〔)〕’R/B:AW5C2,-W5P5:，_;;_amp;；!_（_）：_$H%_amp;$’_amp;;林(敏，陈(平，李蓬秋’_型糖尿病足坏疽患者血清免疫球蛋白JPQ亚群的观察〔)〕’四川医学，_;;_；__（_）：_;$%_amp;’’;),-./01.23，45672-/028’Y/:%1C5@,7,@,??B:5-51C/:151,:C2=,5:=1D,=_gt;@_gt;-/:,@A,2E5=,@7//=1_lt;?A-/?52:A@_gt;-/:,@E2@=5-,2;,:75@=,/:〔)〕’8:,=-G5.，_;;_；$H（_）：!$_%I’〔_;;_amp;%;I%;H收稿(_;;_amp;%;H%!;修回〕（编辑(胡国义）_型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究薛冀苏(黄绵清(幸思忠(滕雅萍(赵(锦(谢(珊(（南方医科大学附属深圳宝安医院老年病科，广东(深圳(_amp;!H!;!）((〔摘(要〕(目的(研究_型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸（9@_lt;）水平及给予叶酸和甲钴胺联合治疗后的变化情况。方法(测定_型糖尿病合并脑梗死患者_I例和正常对照组_;例血清叶酸、维生素K!_（8K!_）、9@_lt;、糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂和体重指数（KNJ），患者组在常规治疗基础上给予叶酸和甲钴胺，连用_;A后复查血清9@_lt;浓度。结果(_型糖尿病合并脑梗死患者血清9@_lt;水平明显增高，且与血糖、血脂、血与叶酸、8K!_水平呈负相关；药物干预治疗后，患者的9@_lt;水平明显下降。结论(高9@_lt;血症是_型糖尿病压、糖化血红蛋白、病程和KNJ无相关性，合并脑梗死的独立危险因素，补充叶酸和8K!_可降低其水平。〔关键词〕(同型半胱氨酸；脑梗死；_型糖尿病；叶酸；维生素K!_〔中图分类号〕;(%)’_!;;〔文献标识码〕;+;;〔文章编号〕;,--%./!-!（!--_amp;）-’.-/-/.-!((研究表明，_型糖尿病合并脑梗死患者的血清同型半胱氨酸（9@_lt;）水平明显增高，且血清叶酸和维生素K!_（8K!_）为其〔!〕影响因素，但对于糖尿病合并脑梗死患者的高9@_lt;血症是否〔!〕进行药物干预治疗还没有一致结论。本研究旨在进一步探9@_lt;的测定：采用酶联免疫分析法（试剂为美国KLK公司产品，已提供标准物和质控物，灵敏度;’_!?/;_G）参考值_amp;Z!_amp;!?/;_G。（_）同步抽血测定血清叶酸和8K!_浓度：采用发光美国雅培全自动生化仪测定血糖（空腹和餐免疫法测定。（$）后__gt;）、血脂（胆固醇、甘油三酯）和糖化血红蛋白。,__(药物干预治疗方法(患者组在常规治疗基础上给予叶酸片_amp;?P，_次_A口服，甲钴胺针;’_amp;?P，!次_A肌注，连用_;A后复查血清9@_lt;浓度。,_$(统计学处理(计量资料以\_amp;表示，两组间和干预治疗前后比较采用;检验；9@_lt;与相关指标的关系采用相关回归分析检验，上述统计过程用MLMM!;’;软件处理。!;结;果!_,(患者组较对照组血清9@_lt;水平明显升高（’‘;’;;!）；患者组血清叶酸和8K!_水平均低于对照组（’‘;’;_amp;）（表!）。表,;两组血清012、叶酸和34,!水平的比较（5;）（男_女）（!?/;_G）（_;_!I）_!’!\_amp;’H;!）患者组_I对照组_;（!I_!$）+’__\_’!_组别(9@_lt;叶酸（:P_?;）!）讨_型糖尿病合并脑梗死患者血清9@_lt;水平及影响因素，并观察叶酸联合8K!_治疗高9@_lt;血症的疗效。,;资料与方法,_,(研究对象(自_;;_年!_月Z_;;_amp;年!;月在我院内分泌科收治的_型糖尿病合并...