冠心病合并代谢综合征患者血脂特点及其与冠脉病变程度的联系characteristicsoflipidprofileinchdpatientswithmetabolicsyndromeandtherelationshipbetweenmetabolicsyndromeandtheseverityofcoronaryarterystenosis/zhumei,xueqiao,guoxinhong//chinesejournalofcardiovascularrehabilitationmedicine,xx,18(2):112abstract：objective:toinvestigatethecharacteristicsoflipidprofileincoronaryheartdisease(chd)patientswithmetabolicsyndrome(ms)andtherelationshipbetweenmsandtheseverityofcoronaryarterystenosis.methods:atatolof328hospitalizedpatientswithchestpainunderwentcoronaryangiography,andamongthesepatients,258patientswerediagnosedaschd.allthesepatientswerecategorizedintotwogroupsbywithorwithoutmetabolicsyndrome.thelipidprofileandgensiniscoreofcoronaryarteryweretested.results:paredwiththechdwithoutmsgroup,thepatientsofchdwithmshadmoreseverecoronaryarterystenosisandmorelesionvessels(p<0.01).thechdwithmsgrouphadhigherlevelsoftotalcholesterol(tc),triglyceride(tg),apolipoprotein(apo)bandapob/apoa1ratio(p<0.05～<0.01),butlowerlevelsofhighdensitylipoproteincholesterol(hdlc,p<0.01).however,therewasnostatisticalsignificancedifferenceinlevelsoflowdensitylipoproteincholesterol（ldlc)andapoa1betweenthesetwogroups(p>0.05).theroccurveanalysisshowedthattghadlargestareaundercurve(auc,0.732),followedbyapob,ldlc/hdlc,hdlcandapob/apoa1ratio.conclusion:mostparametersoflipidofthepatientswithchdandmsaresignificantdifferfromthosechdpatientwithoutms,andmsmayberelatetotheseverityandnumbersofcoronaryarterylesions.tg,tc,hdlcandapobarethegoodparametersinevaluatingms.author′saddress：instituteofgeriatriccardiovascularinplageneralhospital,bei___g,100212,chinakeywords：coronaryarterydisease;metabolicsyndromex;hyperlipidemia代谢综合征（ms）患者聚集了多种冠心病危险因素，是冠心病发病的高危人群。ms的血脂特点为甘油三酯（tg）浓度升高，高密度脂蛋白胆固醇(hdlc)浓度降低，而总胆固醇(tc)以及低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)变化趋势不明显。近年关于冠心病以及ms的研究发现，血浆中的载脂蛋白（apo）b、a1及其比值对于冠心病以及ms的诊断预测价值可能更高，对于冠心病高危人群的筛选以及ms患者冠心病风险的判断更有价值。本研究分析了冠心病伴有ms患者的血脂特点，并研究了ms与冠心病冠脉病变程度的关系。1.1一般资料xx年2月～xx年10月在我院冠脉造影确诊为冠心病的患者258例，其中冠心病合并ms组140例，不合并ms组118例；记录所有患者的年龄、体重指数(bmi)、既往高血压病、糖尿病以及吸烟史。排除患有家族性高脂血症，恶性肿瘤，肝、肾功能不全，免疫系统疾病，甲状腺疾病，血液系统及痛风等疾病。1.2血清学指标检测方法入选患者空腹12h以上,于次日清晨采集肘正中静脉血4ml,置于普通干燥管，分离血清于当日应用xl220型自动生化分析仪及配套试剂检测血清空腹血糖(fpg)、尿酸(ua)、tg、tc、hdlc、ldlc、apoa1、apob。1.3冠状动脉造影及冠脉病变程度评价方法冠状动脉造影采用judkin法，由介入医师依据量化冠脉造影（qca）法评价冠脉狭窄程度。冠状动脉病变严重程度评判采用gensini积分方法,根据冠脉病变的狭窄程度、累及血管数目及其支配范围确定其严重程度。具体方法为:将病变血管分为左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉;对每支血管病变程度进行定量评定:≤25%计1分；26%～50%计2分；51%～75%计4分；76%～90%计8分；91%～99%计16分；100%计32分；乘以不同节段冠状动脉的相应系数:左主干病变×5;左前降支近段×2.5，中段×1.5，远段×1;第一对角支×1;第二对角支×0.5;左回旋支近段×2.5,远段和后降支均×1,后侧支×0.5;右冠近、中、远段和后降支均×1，最终积分为各分支积分之和，积分值越高表示病变程度越重。1.4诊断标准根据冠脉造影冠状动脉分支狭窄≥50...