护理干预在慢性阻塞性肺疾病气道管理中的效果观察【摘要】目的：探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病气道管理中的效果。方法：选取2012年2月～2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共120例，随机分为实验组和对照组，实验组患者给予呼吸道管理护理干预加强，而对照组患者采用呼吸内科的常规护理措施。结果：实验组病人的咳嗽症状减少、喘憋不适好转、肺部??音缓解以及住院时间都显著的要比对照组短，且存在显著性差异（P<0.05）。结论：护理干预在慢性阻塞性肺疾病气道管理中的应用，能加快消除患者的临床症状，稳定好患者的病情，故存在十分重要的临床价值。【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病；气道管理【】R473.5【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0417-01慢性阻塞性肺疾病的发生于呼吸内科中所占比例较高，其特点为气流的受限，且多为老年人好发。随着近年来社会老龄化的进程进一步的加快，慢性阻塞性肺疾病的发病逐年上升，且患者的病程受到迁延，出现不同程度的肺功能不全，而且患者的预后差。若患者的肺部及气管一旦受到了感染，而保持气道通畅度则是重要的内容。气道管理为有效地清除支气管中分泌物，使呼吸道保持通畅，改善通气及氧合功能，其对于增强病人的生活质量十分重要[1]。故本文笔者选取2012年2月～2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共120例，探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病气道管理中的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年2月～2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共120例，均符合中华医学会呼吸病学分会2007年修订的慢性阻塞性肺疾病诊断标准，其中男性81例，女性39例，年龄55～83岁，平均年龄（66.2±2.7）岁，病程3～20年，平均病程（13.6±5.7）年。合并冠心病30例，呼吸衰竭49例，糖尿病17例，肺心病52例，低蛋白血症26例。全部患者均给予CT扫描或者胸片X线检查而证实，且均伴随着呼吸困难。全部患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法实验组患者给予呼吸道管理护理干预加强，内容包括：（1）呼吸道通畅护理。雾化吸入疗法是对全身治疗给予辅助及补充，其起效快、安全、简便等，能直接地作用在病变的部位。具体按照病人的病情确定好体位、吸入方式、雾化量、给氧量、吸入的间隔时间，从而确保临床疗效及降低不良现象。定时地给予翻身、拍背及吸痰，每隔1～2h给予一次翻身，防止痰液黏附在支气管壁中，在必要的时候给予吸痰。护士应取患者适当的体位，掌握好吸痰的适应证，且动作应轻柔，包括不超过15秒/次，避免损伤气道黏膜。（2）呼吸功能锻炼护理。护士根据病人的具体情况，制定好病人呼吸运动的训练计划，指导其缩唇呼吸以及腹式呼吸的方法，从而加强其膈肌运动，改善呼吸功能，增强通气量。①腹式呼吸：护士叮嘱病人放松腹肌，且协助病人取立位、平卧位或者坐位，呼吸静息，在吸气的时候尽量地保持挺腹，在呼吸的时候保持胸廓的活动度最低，每次10～15分钟，每日两次；②缩唇呼吸：护士协助其取坐位或者立位，把口唇成吹口哨状，将腹部收缩，慢慢地进行呼气。吸气与呼气的比例为1：2，从而促进排出肺泡气，将支气管中的压力增加，从而使肺泡的通气量改善。（3）氧疗护理。护士按照病人二氧化碳的潴留以及缺氧的程度，确定好给氧的方式，一般是低流量（1～2l）、低浓度（25%～29%）持续地给予吸氧。同时观察病人的缺氧症状是否改善，对患者鼻导管的通畅状况进行检查，氧气管道是否存在漏气，定期地更换鼻导管，使氧气温湿度保持，温度一般为37.0℃，湿度一般为80%，防止氧气过冷或者过度干燥而刺激到呼吸道的黏膜。而对照组患者采用呼吸内科的常规护理措施，及日常照护与对症支持等。1.3统计学分析全部数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，其中计量资料以（X±s）表示，采用t检验，而计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗后的临床状况对比见表1。结果显示，实验组与对照组患者的咳嗽、喘憋、??音临床情况及住院时间比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者...