多囊卵巢综合征的中医治疗闫晓峰(黑龙江省边防总队医院165000)【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0399-01【关键词】多囊卵巢综合征中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多起因、多态性的女性内分泌系统疾病,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，中医学从整体观念出发，辨证论治,目前多采用辨病与辨证相结合的方法进行诊疗，具有独特优势，治疗木病应注重补肾、疏肝、健脾，具体治法包括补肾活血法、补肾化痰法、健脾燥湿法等。并取得了显著的临床疗效。选取临床2010年1月〜2012年12月收治的96例患者采用中医药治疗方法分析如下。1临床资料1.1一般资料经临床明确诊断为PCOS者96例，未经特殊方法治疗的病例为木药物治疗的患者。年龄在18〜29岁之间，临床均为确诊PCOS病例。1.2证候诊断1.2.1肾虚血瘀型月经稀少、经行后期，甚则闭经，婚久不孕，腰舐酸楚，头晕耳鸣，口干，心烦，便秘，肌肤甲错，多毛，座疮，舌质黯淡或紫黯，舌边有瘀点、瘀斑，脉弦或弦细涩。1.2.2肾虚肝郁型久婚不孕，月经先后无定期，经来腹痛，经行不畅，量少色黯，有小血块或月经先期量少，面色潮红，心烦失眠，口燥咽干，经前乳胀，精神抑郁，烦躁易怒，毛发浓密，座疮，胸闷便结，舌质黯红，苔薄白，脉弦。1.2.3脾虚痰湿型月经后期，量少色淡，或月经稀发，或闭经，久婚不孕，面色晦黯，腰膝酸软，性欲淡漠，畏寒肢冷，小便清长，大便澹薄，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。1.2.4痰瘀互结型婚久不孕，月经失调，常为先后无定期，经量多少不一，色紫黯夹块,伴经行小腹胀痛拒按，块下痛减，甚者经闭不行，或形体肥胖，或性情抑郁，经前烦躁易怒，善太息，多毛，瘁疮，舌黯红舌边有瘀点，脉或弦细。1.3分证论治1.3.1肾虚血瘀型补肾活血，调理冲任。常用方：左归丸（《景岳全书》）加减。桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每日3次。活血化瘀，消癥散结块。针灸主穴：关元中极子宫三阴交。配穴：肾虚者，加太溪、命门；头晕耳鸣者，加百会；腰膝酸软者，加腰眼、阴谷；气滞血瘀者，加合谷、血海、太冲。1.3.2肾虚肝郁型补肾疏肝，理气调经。调肝汤（《傅青主女科》）加减。常用中成药舒肝保坤丸，每次1丸，每日2次。功能温肾疏肝，化瘀通经⑴。针灸主穴：关元三阴交太溪太冲子宫或卵巢（双,交替）配穴：肾俞肝俞足三里合谷气冲太溪地机血海。手法：患者仰卧位，穴位常规消毒，依不同穴位，用一次性不锈钢1〜2寸毫针在选定穴位进针，平补平泻法，得气后留针30分钟。留针期间，每10分钟运针1次。每周3次，4周为1个疗程。连续治疗3个疗程。1.3.3脾虚痰湿型温肾健脾，燥湿化痰，理气调经。常用方丹溪治湿痰方（《丹溪心法》）加味。常用中成药：金匮肾气丸，每次1丸，每日3次，温肾填精。主穴：肾俞脾俞足三里合谷三阴交丰隆，配穴次骼关元中极。手法：针刺行补法为主，并可加灸。每日1次，7次为1个疗程，连续治疗3个疗程。1.3.4痰瘀互结型补肾化痰，活血祛瘀。少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减。常用中成药少腹逐瘀丸，每次1丸，每日2次。功能温肾散寒，活血化瘀。针灸主穴脾俞、肾俞、关元、足三里、丰隆、照海配穴悬钟、太溪、大赫、气穴。2结果经治疗后痊愈40例，好转56例，总有效率91.7%o3讨论在中医古籍中无“多囊卵巢综合征”的有关称谓，根据其临床表现特征不仅有生殖障碍而口有代谢异常即：肥胖、闭经、多毛、不孕。相当于古籍中的闭经、不孕、月经后期、月经过少等疾病，散见于调经、求嗣、种子等篇章中，与其有关的病名也就比较多样化，女恥肥人闭经、肥人不孕、月事不来、月水不利、月水不通、经崩、无子、绝子、断绪、全不产等。要做到早发现、早诊断、早治疗，从根本上阻断疾病向前发展的病因，某种程度上改善患者的临床症状和体征，使患者尽早恢复正常的月经周期，并受孕。辨证论治是中医理论的核心。为脏腑功能失常、气血失调是使体内水液代谢紊乱而引起痰浊壅盛所致生殖功能障碍的根本原因。其中以肾虚肝郁、脾肾阳虚、痰瘀互结的理论多见［2］。温肾健脾凡肾阳不足，命门火衰者，可导致月经后期、闭经等，治宜温补肾阳，即“益火之源，以消阴翳”。若肾阳虚衰不能温煦脾土，致脾失...