电灼与药物合用治疗尖税湿疣46例刘敬芝(河南省项城市中医院466200)【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0169-02【关键词】尖锐湿疣电灼联合中医治疗笔者自2008年3月以来，运用多功能电离子手术治疗仪电灼并肌注卡介菌多糖核酸及中药内服外用联合治疗尖税湿疣取得了较好效果，现将记录资料完整的46例报告如下：临床资料1•一般资料：46例均为女性,年龄25・48岁，已婚,追问承认有婚外性接触史者19例。病程为15天一3个月，疣体分布于大小阴唇、阴道壁及肛周。皮损发生在两个以上部位者占17例；并发阴虱1例，疣疮2例，并发淋病2例，滴虫性阴道炎4例，白色念珠菌阴道炎3例，合并加特纳性阴道炎2例，皮疹均为米粒至黄豆大小的疣状增牛物，部分融合成鸡冠花状或菜花状，皮损表面粗糙潮湿，有恶臭味。醋酸白试验均为阳性。全部病例均符合《皮肤性病学》2005第6版《尖锐湿疣诊断标准》。治疗方法为：先在皮损局部用碘伏溶液消毒、2%利多卡因局麻，然后在电离子治疗仪接通电源后以其烙头育•接对准皮损进行烧灼切割，并不断用酒精棉球清除术野的焦痂，将高出皮肤表面疣状增牛物清除后,从创面基底部再次烧灼1次，深达真皮乳头层。术后创面每日涂以碘伏溶液2次，并用卡介菌多糖核酸lml肌注，隔日1次，连用18次为1疗程。同时口服中药草蘇渗湿汤加减方剂：川草蘇15g、苍术10g、黄柏：LOg、土茯苓30g＞及仁30g、川牛膝12g、泽泻10g,热重患者加龙胆草10g、金银花30g、蒲公英30g,术前疣体生长较快患者加白花蛇舌草30g、板兰根15g、山慈茹12g.半枝莲每日一剂，水煎分2次服，连服10剂为一疗程。配合用中药煎剂外洗：木贼、香附、山豆根、苦参、板兰根各30g,及仁50g、牡砺30g、夏枯草15g、白矶20g。合并阴道滴虫感染者加百部合并阴道白色念珠菌感患者加冰片3g、花椒5g、土桂皮30g；合并阴道加特纳菌感患者加黄柏20g、连翘15go以上中药煎水约1000ml,先以药雾薰蒸，待药汁温度适中后坐浴。每天1次，7天为一疗程。2•治疗结果46例均治愈，皮损完全消失，随访3个月无复发。3•讨论：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的发生于生殖器及肛门等部位的表皮肿瘤，属于性传播性疾病，发病率仅次于淋病，居第二位。其传统的治疗方法如足叶草酯酊外涂、冷冻、外科手术切除等方法虽然均可去除皮损，但极易复发。我们应用多功能电离子治疗仪电灼，是利用其电流产生的大量热能，迅速使疣组织产生凝固性坏死、碳化而清除病灶，其烧灼范围及深度易于掌握，且对正常组织损伤极小，除面积较大的皮损外，多可一次性清除病灶，术后创面感染的机会甚小，一般不需用抗感染药物。但是，电灼去除疣体瘤灶组织本质仍是一种物理疗法，其高复发率仍然是临床治疗尖锐湿疣十分棘手的问题，其复发的主要原因是患者存在不同程度的细胞免疫功能低下和亚临床感染瘤灶，肉眼看不到的皮损，是导致物理疗法治疗尖锐湿疣复发率高的主要原因。卡介菌多糖核酸的主要成分为多糖与核酸，具有免疫调节作用，可增强尖锐湿疣患者的机体抗感染和抗肿瘤能力；再联合中药治本，效果就较好。根据中医清热补湿，解毒消疣的治疗原则，应用单蘇渗湿汤加减并外用煎剂，内服外洗联合卡介菌多糖核酸肌注，能有效地控制尖锐湿疣复发。参考文献⑴张学军主编.《皮肤性病学》，人民卫生出版，2005年第6版：220.[2]吴人军.5%咪喳莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的疗效观察，《中国皮肤性病学杂志》2009.23(7)：420.[3]黄雄主编.《性传播疾病与戒毒》，四川科学出版社，1998年第1版：360.