改进的示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的效果研究[摘要]目的探讨改进示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床效果。方法选取2013年4月11日～2016年7月20日在我院诊断治疗的46例拇指皮肤缺损患者的临床资料进行回顾性分析，改进组（21例，应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗）、传统组（25例，应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗）均随访1年，研究对改进组和传统组患者的皮瓣成活率、满意度评分、日常生活活动能力评分及指功能评分。结果改进组患者皮瓣成活率与传统组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；改进组患者满意度评分显著高于传统组（P<0.05）；术后1年日常生活活动能力评分显著高于传统组（P<0.05）；改进组患者术后1年指功能评分显著高于传统组（P<0.05）。结论对拇指皮肤缺损患者采取改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗切实可行，有助于改善指功能。[关键词]改进；示指背侧岛状皮瓣；修复；拇指；皮肤缺损[]R658[文献标识码]A[]1674-4721（2018）2（c）-0040-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofimproveddorsalislandflapofindexfingerinrepairingskindefectofthumb.MethodsTheclinicaldataof46casesofthumbskindefectdiagnosedandtreatedinourhospitalfromApril11，2013toJuly20，2016wereanalyzedretrospectively.Theimprovedgroup（21cases，treatedwithimproveddorsalislandflapofindexfinger）andthetraditionalgroup（25cases，treatedwithtraditionaldorsalislandflapofindexfinger）werefollowedupfor1year.Thesurvivalrate，satisfactionscore，dailylivingabilityscoreandfingerfunctionscoreoftheimprovedgroupandthetraditionalgroupwerecompared.ResultsTherewasnosignficantdifferenceinthesurvivalrateofskinflapbetweenthetwogroups（P>0.05）.Thesatisfactiondegreeoftheimprovedgroupwassignificantlyhigherthanthatofthetraditionalgroup（P<0.05）.Oneyearaftertheoperation，thescoresofdailylivingactivitiesweresignificantlyhigherthanthoseofthetraditionalgroup（P<0.05）.Oneyearfingerfunctionscoreoftheimprovedgroupwassignificantlyhigherthanthatofthetraditionalgroup（P<0.05）.ConclusionItisfeasibletoimprovethetreatmentofthepatientswiththumbskindefectbyimprovingthetreatmentofthedorsalislandflap.[Keywords]Improvement；Indexfingerdorsalislandflap；Repair；Thethumb；Skindefect拇指皮肤缺损属于临床较为常见的疾病之一，随着近些年工业的快速发展，拇指皮肤缺损的患病率呈现逐渐增加的趋势[1]，该疾病若未及时获得有效治疗，严重者可影响手指功能，从而使患者生活质量严重下降[2]。我院对拇指皮肤缺损患者实施改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗，旨在探究改进示指背侧岛状皮瓣修复的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月11日～2016年7月20日在我院诊断治疗的46例拇指皮肤缺损患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为改进组（21例，应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗）和传统组（25例，应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗）。改进组男14例，女7例；年龄20～56?q，平均（29.74±5.73）岁；致伤原因：10例为机器绞伤，6例为重物砸伤，5例为切割伤；损伤部位：6例为指端，12例为指腹，3例为末节指背侧。传统组男16，女9例；年龄19～54岁，平均（29.81±5.69）岁；致伤原因：12例为机器绞伤，6例为重物砸伤，7例为切割伤；损伤部位：8例为指端，13例为指腹，4例为末节指背侧。纳入标准：①患者年龄大于或等于18岁；②患者临床资料信息完整，且自愿配合研究；③患者均可耐受手术。排除标准：①合并严重心肝肾功能不全及恶性肿瘤者；②精神障碍、认知障碍患者；③与纳入标准不符者。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均随访1年，经我院医学伦理委员会批准以及46例患者及家属知情同意后开展研究。1.2方法传统组25例患者应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗，对患者实施麻醉处理，待麻醉效果满意后，使用气囊止血带对上臂近端进行止血，止血结束后，对患者实施彻底...