浅析早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性。方法120例早发型重度子痫前期患者作为研究对象，根据孕周不同将患者分为甲、乙、丙三组，各40例。三组产妇均接受期待治疗，观察三组母婴妊娠结局及预后情况。结果三组患者并发症发生率及剖宫产率比较差异无统计学意义（P>0.05）；丙组新生儿胎内窘迫、新生儿窒息、死亡、胎死宫内等并发症发生率明显少于甲、乙组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；乙组患者期待治疗时间明显长于甲、丙组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）；丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组、乙组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对早发型重度子痫前期进行期待治疗有助于改善母婴结局，尽量延长孕周有助于改善围生儿结局。【关键词】早发型重度子痫前期；期待治疗；围生结局DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.15.070子痫前期是由免疫调节功能异常、滋养细胞侵袭异常、遗传因素、内皮细胞损伤、营养因素等导致，患者全身小血管出现痉挛，各组织器官血液灌流减少，严重威胁母婴健康，甚至导致母婴死亡[1]。而疾病发生越早，孕妇多器官功能受到损伤越大，同时终止妊娠后新生儿结局较差，因此临床治疗难度较大。为对期待治疗早发型重度子痫癫痫与围生结局的关系进行观察，对本院收治的120例早发型重度子痫前期患者进行分组研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院2011年11月～2013年11月收治的120例早发型重度子痫前期患者，年龄22～40岁，平均年龄（29.62±3.57）岁，其中经产妇65例，初产妇55例，其中单胎92例，多胎28例，根据孕周将患者随机分为甲组（28～29周）、乙组（30～31周）及丙组（32～33周），各40例。1.2方法三组产妇入院后对其血压进行监测，定期做血尿常规、肝肾功能监测，监测是否出现胎盘、胎动、期待血流、期待情况，严密观察并发症发生情况；对于早发型重度子痫前期产妇给予预期治疗，避免并发症的出现，孕妇保证绝对卧床休息，对于发生血压升高孕妇，采用硝苯地平、硝酸甘油等降压药物治疗；对于出现低蛋白血症患者，进行利尿治疗；对于血压控制不理想早发型重度子痫前期产妇，立即终止妊娠，在终止妊娠前7d每12小时肌内注射地塞米松，促进肺成熟。1.3终止妊娠指征经积极期待治疗1～2d后未出现好转；孕周>34周；肝功能或肌酐异常，出现进展性加重；持续性上腹痛、重度头痛；胎心监护异常、肺水肿；经B超检测显示胎儿生长停止、脐动脉舒张末期血流断流等胎盘功能减退征象；终止妊娠前2h对子痫进行控制。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1产妇并发症发生情况比较甲组产妇并发症发生率为32.5%，乙组产妇并发症发生率---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---为35.0%，丙组产妇并发症发生率为30.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。2.2分娩方式比较甲组产妇剖宫产19例，占47.5%；乙组产妇剖宫产18例，占45.0%；丙组产妇剖宫产17例，占42.5%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.3新生儿并发症发生情况比较甲、乙组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），丙组新生儿并发症发生率明显低于甲、乙组新生儿，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.4期待治疗时间、终止妊娠孕周比较乙组产妇期待治疗时间明显长于甲、丙组产妇，比较差异有统计学意义（P<0.05），丙组产妇终止妊娠孕周明显长于甲组、乙组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。3讨论早发子痫前期发病较早，同时病情危重，伴随较多并发症，严重影响胎儿生长，患者多器官功能受到损伤，围生期结局较差，由于距离足月较远，处理难度较大，而下次妊娠的难度较大[2]。临床研究显示，适当延长孕周，对于改善妊娠结局有着重要作用。期待治疗是近年来早发型重度子痫前期治疗的有效方法，能够有效延长孕周，在胎儿成熟的前提下终止妊娠，从而有效降低围生儿的死亡，改善分娩结局...