应用临床护理路径强化骨科患者的健康教育刘明莉(三峡大学人民医院/宜昌市第一人民医院骨科443000)【摘要】目的探讨临床护理路径表在骨科患者健康教育中的作用。方法将2009年12月至2013年12月就四肢远端骨折、关节镜手术、全膝关节置换及腰椎间盘突出症实施手术患者选取585例按照制定好的临床护理路径程序进行系统的指导和健康教育。结果骨科手术患者并发症的发牛率显著下降、健康教育知率及对医务人员满意度得到了提高、缩短了住院时间，降低了住院费用。结论临床护理路径在骨科手术患者的健康教育中具有较好的作用，是患者康复的最佳快捷路径。【关键词】临床护理路径骨科患者健康教育【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)14-0299-01临床护理路径是一种全新的护理管理模式，是根据每天标准护理计划为患者设计的住院护理工作流程图，明确知晓每天护理措施及需宣教内容，有效保证了护理工作的系统性。我科从2009年12月起将临床路径的护理方式应用于单一病种的健康教育，取得了良好的效果。现将体会报告如下。1资料与方法分病种选取2009年12月至2013年12月骨科住院患者585人，其中男420例，女165例。尺梯骨骨折112例，胫腓骨下端骨折164例，关节镜手术65例，全膝关节置换58例，腰椎间盘突出症186例。2方法根据不同病种制定临床护理路径表单，医护人员严格遵照表单进行医疗及护理，使患者从住院到出院得到系统、完整的医疗护理服务。2.1加强护理人员培训护理人员对临床护理路径的认知程度，直接影响到临床路径的应用和发展,因此要做好对护理人员的宣传和培训工作，组织护理人员学习临床护理路径的相关内容，熟悉流程，强化认识，严格地按照临床护理路径来进行各项操作，确保护理质量的提高。通过培训使骨科护理人员掌握必备的康复护理知识和技能，提高护理人员的专业素质及社交能力，学会与患者及家属进行良好的沟通交流，根据临床护理路径表单强化对患者的健康教育，提高健康教育的质量，提升患者及家属对健康教育的知晓率。2.2临床护理路径的阶段性健康教育2.2.1入院阶段患者入院后责任护士2小时内完成入院评估，进行常规健康教育，熟悉相关流程，调整心理状态积极接受治疗，对于符合临床路径病种的患者进入临床路径管理。2.2.2术前阶段完善各项检查，结合临床路径表单给予相应的健康教育，如做好心理护理帮助患者减轻对手术的恐惧与担心，给予饮食方面健康指导，帮助有效咳嗽，训练床上大小便，告知术后注意事项。2.2.3术后阶段术后根据临床路径表单按计划给予患者心理、饮食、肢体的康复锻炼、防止废用综合症等方面进行系统有效的健康教育。使患者及家属积极主动参与并按计划进行康复锻炼，护士每天按照临床护理路径内容对患者在骨科手术后不同阶段实施健康宣教，并对每个宣教吋段做好记录，检查患者对宣教内容的掌握情况,保证健康教育的落实，减少骨科长期卧床及手术后患者尿潴留、便秘、压疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。2.3临床护理路径的健康教育实施进入临床路径管理的患者，确立相应的表单并告知表单内容，通过多种形式给患者及家属宣传讲解，对于一些功能锻练的技巧与要领，给予实际的操作与示范，帮助患者完成相应的康复训练，以达到临床护理路径的管理目标。3讨论临床护理路径是护士依照每日标准护理计划，为同类疾病患者所设定的住院护理程序，健康教育是护理人员通过各种宣教形式使患者及其家属获得预防疾病、促进健康、维护健康知识的一种医疗护理活动。临床护理路径完善了骨科健康教育的内容及流程，优化了工作程序，它的实施使骨科护理人员不再是盲目地执行医嘱，避免了护士因年资水平能力等问题对患者的宣教护理造成的不到位。提高了工作效率，减少了资源的浪费，使健康教育更加规范化、具体化。通过应用临床护理路径进行健康教育，使患者对疾病不同阶段的健康教育知识有所提高，提高了患者自我护理能力，使患者的健康问题得到及吋有效的解决，对患者的心理状态及肢体功能康复起到了积极作用。积极的康复锻炼又缩短了患者的卧床时间,减少了并发症的发生，而康复锻炼的效果，取决于患者对健康教育的依从性，患者的依从性又在...