晚期胃肠道肿瘤患者肠道菌群紊乱及益生菌干预作用的临床研究[摘要]目的探讨晚期胃肠道肿瘤患者肠道菌群紊乱及益生菌干预作用的临床效果。方法选择2015年6月～2016年6月期间收治的50例晚期胃肠道肿瘤患者作为研究组，分别在益生菌干预前后检测粪便中大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、酵母菌、葡萄球菌、消化链球菌数量，并与同期30例健康对照组作比较。结果益生菌干预前研究组双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌数量明显少于对照组（P<0.05），大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌及消化链球菌数量明显多于对照组（P<0.05）。经益生菌干预后研究组双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母菌数量明显较干预前增加（P<0.05），大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌及消化链球菌数量明显较干预前减少（P<0.05）。临床总有效率为92.0%。结论晚期胃肠道肿瘤患者伴有明显的肠道菌群紊乱，经益生菌干预能够有效纠正道菌群紊乱。[关键词]肠道菌群紊乱；益生菌；胃肠道肿瘤；微生态营养学[]R735.2[文献标识码]A[]1673-9701（2017）06-0016-03[Abstract]ObjectiveToresearchofintestinalfloradisturbanceandprobioticsinterventioninpatientswithadvancedgastrointestinalcancer.Methods50casespatientswithadvancedgastrointestinalcancerfromJune2015toJune2016werecollectedasresearchgroup，andescherichiacoli，bacilluscoli，lacticacidbacteria，lacticacidbacteria，yeast，staphylococcusandpeptostreptococcusweredetectedbeforeandaftertheinterventionofprobiotics，andwerecomparedwith30casesofhealthycontrolgroupduringthesameperiod.ResultsBeforeprobioticintervention，thebacillusbifidus，lacticacidbacteriaandyeastintheresearchgroupweresignificantlylessthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05），andescherichiacolii，staphylococcus，streptococcusandpeptostreptococcusweresignificantlymorethanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Afterprobioticintervention，thebacillusbifidus，lacticacidbacteriaandyeastintheresearchgroupweresignificantlyincreasedcomparedwithbeforeintervention（P<0.05），andescherichiacolii，staphylococcus，streptococcusandpeptostreptococcusweresignificantlyreducedcomparedwithbeforeintervention（P<0.05）.Theclinicaltotaleffectiveratewas92.0%.ConclusionPatientswithadvancedgastrointestinalcancerhaveobviousintestinalfloradisorder，andprobioticsinterventioncanrectifythedisorderofintestinalfloraeffectively.[Keywords]Intestinalfloradisturbance；Probiotics；Gastrointestinalcancer；Microecologicalnutrition?c道菌群的变化密切影响着肠道上皮与淋巴组织的信息交流及免疫功能改变，正常情况下机体的肠道菌群处于平衡状态，而在罹患疾病或进行抗生素治疗时容易出现紊乱。研究表明，某些疾病如肠易激综合征、炎症性肠病等或生理紊乱都有可能引起肠道菌群失调[1]。胃肠外科围手术期由于受术前机械或化学肠道准备、手术应激、使用抗生素等多方面的影响，机体容易伴随肠道菌群紊乱，此时需及时纠正，否则可能出现肠细菌定位转移，引发肠源性感染、脓毒血症等严重后果，对患者的预后十分不利[2]。近年，微生态制剂由于同时兼备药理作用与营养作用而备受关注，国外研究已证实围手术期应用肠道微生态制剂防治肠源性感染的作用显著，但目前国内关于益生菌在晚期胃肠道肿瘤中的应用的研究尚不多[3]。为此，本研究分析了晚期胃肠道肿瘤患者的肠道菌群情况，并从微生态营养学的角度采取干预措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年6月～2016年6月期间在我院治疗且经病理确诊的50例晚期胃癌和大肠癌患者作为研究组，其中胃癌28例，大肠癌22例；男32例，女18例，年龄43～72岁，平均（53.60±6.59）岁。患者均经过手术及化疗，其中16例直肠癌患者同时行过辅助放疗。选取健康成人30例为对照组，其中17例，13例，均无胃肠道疾病史。所有对象参加研究前未使用过含益生菌类药物及食品，且近1月内未使用任何抗生素，两组基本资料间差异无统计学...