复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的近期疗效观察(内江市第一人民医院皮肤科四川内江641000)【摘要】目的:观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的近期疗效。方法:总结47例使用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹患者治疗后1、2、3周的临床效果,并统计其不良反应。结果:治疗后1周显效率为45.0%,治疗后2周的显效率为67.5%,治疗后3周的显效率为90.0%,治疗后1周显效率高于治疗后2周高于治疗后3周(P<0.05),治疗后1周发牛用药后灼热3例,局部干燥3例,幽现脱屑1例,不良反应总发生率为17.5%,治疗后2周发生用药后灼热1例,局部干燥2例,出现脱屑1例,总发生率为10.0%,治疗后3周发生用药后灼热2例,局部干燥1例,出现脱屑1例,总发牛率为10.0%o结论:针对慢性湿疹临床表现中皮损粗糙、肥厚甚至苔蘇化的特点,理论上复方氟米松乳膏可作为首选的治疗药物,在临床一线使用。【关键词】复方氟米松软膏;慢性湿疹;疗效;不良反应【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0155-02慢性湿疹是皮肤科常见病、多发病,具有剧烈瘙痒、反复发作的特点,常因患者难以忍受阵发的剧痒而不断搔抓,皮肤呈现局限性肥厚或苔蘇样变,临床治疗较为困难[1]。复方氟米松软膏中的水杨酸均有促进角质牛成,增强角质代谢和脱屑的作用,同时还有一定的抗炎止痒作用,而且氟米松则在抗炎的同时,还起到一定的抗组胺效果。木研究主要观察复方氟米松在治疗慢性湿疹中的近期疗效,以探讨其临床应用价值,现报告如下:1•资料与方法1.1一般资料选择我院2015年6月至2015年12月收治的慢性湿疹患者47例,其中男31例,女16例,年龄19〜79岁,平均(64.3±5.1)岁,病程1月〜25年,平均(8.3±l.l)年,病变部位:手部15例,腿部17例,足部10例,背部3例,其他部位2例,排除1月内在全身使用免疫抑制剂和(或)糖皮质激素治疗者,1周内在局部使用免疫抑制剂和(或)糖皮质激素治疗者,以及严重心肺、肝肾功能障碍者。1.2方法本组患者均使用复方氟米松(奥美制药公司国药准字HC20050008)涂患处,早晚各1次,涂抹后进行力度适当的按摩,对于存在有皮损或患处肥厚明显者,使用纱布封包处理,治疗期间停用其他作用相同或相似药物,并注意保护患处,免受强酸、强碱液体侵蚀,比较治疗后1、2、3周临床治疗效果,并观察治疗期间发生的并发症。1.3观察指标临床效果根据尹光文等⑵评价标准进行,包括瘙痒、红斑、丘疹、浸润、肥厚、苔鲜化及脱屑,分为0,1,2,3分四个级别,治愈为指数≥95%,显效为指数60%〜94%,进步为指数20%〜59%,无效为指数<20%。显效率%二(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。1.4统计学处理应用SPSS13.0进彳亍,计量资料以均数±标准差(x-±s),两组间均数的比较使用t检验,组间率的比较采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。2.结果2.1两组不同吋间治疗效果比较治疗后1周显效率为45.0%,治疗后2周的显效率为67.5%,治疗后3周的显效率为90.0%,治疗后1周显效率高于治疗后2周(χ2二18.462,P<0.05),同样治疗后1周和2周显效率均高于治疗后3周(χ2二18.462,PV0.05)。表两组不同时间治疗效果比较(例)2.2治疗期间发生的并发症治疗后1周发生用药后灼热3例,局部干燥3例,出现脱屑1例,总发生率为17.5%,治疗后2周发生用药后灼热1例,局部干燥2例,出现脱屑1例,总发生率为:L0.0%,治疗后3周发生用药后灼热2例,局部干燥1例,岀现脱屑1例,总发生率为10.0%o3•讨论以往研究表明,慢性湿疹患者病灶部位的局部细菌、真菌和病毒等微生物的检出率显著高于正常皮肤处,说明病灶部位细菌、真菌及其代谢产物在慢性湿疹的发生、发展中具有一定的作用,所以在临床治疗上,单纯使用抗过敏药物疗效不理想,应该联合抗菌药物和抑制炎症反应的药物。目前外用糖皮质激素仍是治疗慢性湿疹的首选药物,但既往常用的外用含激素药物多只能暂时改善症状不能彻底治愈,反复多次使用后还会出现耐药或一系列副作用[3]。本研究发现,复方氟米松治疗慢性湿疹,具有较好的临床效果。复方氟米松乳膏为含0.02%氟米松及3%水杨酸的糖皮质激素复方制剂,其中氟米松作为一种局部外用糖皮质激素药物,具有...