胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值期刊文献胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值刘卫金1邹利光廖翠薇王文献孙清荣戴书华(本教研室原创，发表于：第三军医大学学报，2006年第一期。wjl±传)提要:目的探讨有胸膜凹陷征(pleuralindentation,PI)的肺外周结节的CT诊断，提高对胸膜凹陷征及具相关征象的认识。方法对经手术切除或经皮师穿刺活检病理证实的58例冇PI的肺外周结节的CT表现-与病理结果进行回顾性分析。结果58例肺外周结节中，周围型肺癌47例，良性结节11例。T型、TV型、V型PT及胸J1莫凹陷相关结节切迹征(nodulenotchduetopleuralindentation,NNPI)多为周围型肺癌的CT表现;II型、III型PI多见于结核球等良性病变。结论PI分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值。关键词：结核，肺；肺肿瘤；胸膜；体层摄影术，X线计算机中图分类号:R561；R814.42CTdiagnosisofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentationLIUWei-jin,ZOULi-guang,LIAOCui-wei,WANGWen~xian,SUNQing-rong,DAIShu-hua(DepartmentofRadiology,XinqiaoHospital,ThirdMi1itaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract：ObjectiveTostudytheCTdiagnosisofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentation(PI),inordertoenhancingtheknowledgeofpleuralindentationforpeople.MethodsCTfindingsof58casesofperipheralpulmonarynoduleswithpleuralindentationprovedpathological]ywereanalyzedretrospectively.ResultsInthe58casesofperipheralpulmonarynodules,47caseswereperipherallungcancer,theother11caseswerebonignnodules.PI-I,PITV,PI-Vandnodulenotchduetopleuralindentation(NNPI)wereseenmoreofteninperipherallungcancer-However,PITIandPITHwereseenmoreoftenintuberculoma.ConclusionPI-typingcancontributetothediagnosisofperipheralpulmonarynodulescorrectly.1作者简介：刘卫金(1972—),男，重庆合川人，硕士，主治医师，主耍从事介入放射学及MSCT灌注成像研究。电话：023-68774676邹利光：通讯作者。期刊文献Keywords：tuberculosis,lung；lungtumor；pleura；tomography,X-ray-computed肺癌发病率居威胁人类生命的恶性肿瘤之首，早发现、早治疗可提高患考的五年生存率，定期体检和全面的影像学检查固然必要，充分认识肺内病灶的CT征象对•诊断同样至关重要。本文就我院近两年经手术或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有胸膜I叫陷征的肺外周结节的CT征象与病理结果进行凹顾性分析，以期捉高对胸膜凹陷征及其和关征象的认识，进一步提高对肺外周结节病灶的诊断水平。1材料和方法1.1病例资料本组58例，均为单个结节，其中周围型肺癌47例(男39例，女8例)，年龄31〜82岁,平均51岁，患者无自觉症状，经健康查体或因其它疾病行胸片或CT检查发现20例(42.6%),因咳嗽，咯血，胸痛等呼吸系统症状就页发现27例(57.4%):良性病变11例(男7例，女4例)，年龄16〜58岁，平均33岁，其中4例(36.4%)因体检发现，其余7例(63.6%)因咳嗽，咯血，胸痛等呼吸系统症状就医发现。1.2CT检查方法CT机为SHIMADZU7000TS单排螺旋CT扫描机、美国GELightSpeedUltra16螺旋CT机及GEe-speed电子束CT机。常'规扫描采取深吸气末屏气从肺尖至肋膈角等距离扫描，层厚、巫建间隔10mm,球管电压140kV,160〜220mA,时间1s,其中50例加做病灶局部的HRCT扫描或薄层重建，层厚1.0~3.0mm,FOV20~25cm,HRCT扫描采用Bono算法。16层螺旋CT及电子束CT做病灶局部扫描吋参数设为：层厚1.25mm,重建间隔0.652mm,螺距0.8,螺距比0.625：1。增强扫描24例,均用非离子型造影剂碘佛醇(320mgl/ml),剂量为1.5〜2.0ml/kg体重，注射速度3・0ml/s,开始注射造影剂30〜40秒后开始打描。1.3胸膜凹陷征分型期刊文献评价标准：把肺内结节或肿块与邻近胸膜Z间的一条或儿条线状影均记为胸膜凹陷［1］。为了便于分析，根据P1的不同CT表现，将它分为如下5型：I型P1为典型表现：结节与脏层胸膜而间约1mm粗细的一根或一组昱放射状排列指向病灶中心(或肺门)的线条状影(“Tail”Signs),伴或不伴脏层胸膜小三角形或喇叭口形影，无胸膜增厚；II型PI：有“Tail”Si...