64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥诊断中的价值张世福（四川省阆中市人民医院四川阆中637400）【摘要】目的：分析64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥诊断中的价值。方法：选取木院2013年2月至2015年2月期间收治的30例（疑似）心肌桥患者作为木次研究对象，分别对所有患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像的检查与诊断，对其准确性以及诊断价值进行研究与分析。结果：检查结朿后，共诊断山10例确诊为心肌桥，检出率为30.00%,共计6例男性患者，4例女性患者，年龄为36至63岁，平均年龄为（46.37plusmn;2.7）岁。其中3例患者为左前降支，2例患者为右冠状动脉，2例患者为右回旋支，2例患者为双桥，1例患者为双桥；共计7段浅表型（70.00%）,3段深厚型（30.00%）。结论：木文采取的64排螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥诊断中的价值显著，准确率较高，值得在临床上广泛推广以及应用。【关键词】64排螺旋CT冠状动脉成像；心肌桥；诊断价值【】R445【文献标识码】A【】2095-1752（2016）14-0072-01心肌桥是临床上常见的一种心脏疾病。木文选取我院30例（疑似）心肌桥患者进行研究与分析，对所有患者均进行了64排螺旋CT冠状动脉成像的检查,取得了令人满意的诊断结果，现将具体报告如下呈现：1.资料与方法1.1一般资料在2013年2月至2015年2月期间来我院接受治疗的（疑似）心肌桥患者中随机抽取30例作为木次实验的研究对象，患者在入院后经全面的临床诊断与检查，病情均得到了确诊，30例患者中，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄为35至75岁，平均年龄（47.35plusmn;5.28）岁，所有患者在入院后均存在心区不适、胸闷气短、心悸以及心绞痛等临床症状；排除标准：（1）患奋Jt•他严重心脏疾病的患者；（2）排斥或者不接受此次试验的患者。1.2方法在扫描前先对患者的各项指标进行检查，对心率过快的患者进行呼吸训练,使其心率达到60次/min以下，待患者的各项指标都达到相应的标准后，在对患者的进行CT扫描，在开始前需为患者的详细的介绍扫描的原理、过程以及注意事项等，以便患者做好准备［1】。使用64排螺旋CT机对患者的气管分叉处至心脏膈面进行全方位的扫描。将排探测器的厚度调整为0.620mm65mm,将管电压调整为125至145kv，电流设置为800至lOOOMa,采取后心电门控心脏的扫描模式对患者进行检査，扫描厚层设置为0.05mm,将X线管旋转的吋间设置以及0.33s/周，其周期调整为9至lls［2］。整个扫描过程均为智能触发，待（中断）主动脉的密度达到预设的范围吋，扫描开始。选择对比剂优维显（非离子型）对患者的肘静脉进行注射，流率控制在5ml/s，具体的注射剂量需根据患者的体重决定，一般为50ml至75ml。接下来再为患者注射40ml至50ml的生理盐水，加快注射剂的流动。1.3观察项0诊断结束后，对其检查结果进行观察与研究。2.结果检査结束后，共诊断出10例确诊为心肌桥，检出率为30.00%，共计6例男性患者，4例女性患者，年龄为36至63岁，平均年龄为（46.37plusmn;2.7）岁。其中3例患者为左前降支，2例患者为右冠状动脉，2例患者为右回旋支，2例患者为双桥，1例患者为双桥;共计7段浅表型（70.00%）,3段深厚型（30.00%）。3.讨论随着生活方式的改变以及生活节奏的加快，各种心血管疾病的发病率也在不断增高，心肌桥在临床上比较多见，先天性的血管畸形为该病的主要表现，30岁以上的群众为该病的高发人群。患者在发病后一般会出现心绞痛、心律不齐、胸闷气短等临床症状，对患者的心脏功能造成严重的损害，如治疗不及吋，还会引发心肌梗死、猝死等严重并发症，对患者的生命安全造成巨大的威胁。本次实验采取64排螺旋CT冠状动脉成像对患者的病情进行检测，该方式的扫描、检查范围相对较小，分辨率也明显高于一般的诊断方式，与此冋吋艽成像的原理也是采用新型的技术，该项技术的使用可对其冠状动脉的切面状况进行全面的显示，也可以将心肌与血管位置的联系充分的显示出来，便于对其狭窄的程度进行充分的了解，对心肌桥的诊断与显示就起到了明显的帮助作用[3】。具体的诊断特点如下.，（1）心肌桥是覆盖在壁冠状动脉上与心肌密度相当的•一种结构,螺旋CT的（多面）重建技术可对其病灶的厚度、位置以及长度进行准确的判断[4】...