福辛普利单用与虫草菌粉联用治疗2型糖尿病肾病早期患者疗效分析[摘要]目的探讨福辛普利联用虫草菌粉治疗2型糖尿病肾病早期的临床使用价值。方法选取糖尿病肾病早期患者120例，随机分为两组。实验组采用福辛普利联用虫草菌粉治疗，对照组单用福辛普利治疗，用药周期半年。治疗期间，测量与记录患者用药前后24h的尿微量白蛋白排泄量（UAE），统计内生肌酐的清除率（CCr）。结果治疗后，实验组UAE有效率95.0%显著高于对照组61.7%（P<0.05）；实验组CCr值显著低于对照组（P<0.01）。结论福辛普利联用虫草菌粉治疗早期2型糖尿病肾病效果更为显著，值得推广。[关键词]福辛普利；虫草菌粉；2型糖尿病肾病[]R587.2[文献标识码]B[]1673-9701（2013）02-0060-02糖尿病肾病作为糖尿病重要并发症之一，经过DCCT实验表明，即使对糖尿病患者进行严格的血糖控制，仍然有16%的1型糖尿病肾病患者逐步发展为微量白蛋白尿，也就是2型糖尿病肾病早期[1]。随着近些年来医学水平的提高，研制出血管紧张素转换酶抑制剂来延迟糖尿病肾病的发展，但是无法起到有效的防治作用，尤其是在持续性白蛋白尿出现后，更加无法进行临床干预，而且目前也没有特效治疗药物。本组研究选取自2008年5月～2012年3月入住我院治疗的120例糖尿病肾病患者，随机分组进行对照治疗，探讨福辛普利联用虫草菌粉的使用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对入住我院及门诊的糖尿病患者进行诊断治疗，参照1999年WHO糖尿病诊断标准与中国糖尿病防治指南中的相关规定，即UAE（30～300）mL/24h为标准，选取120例2型糖尿病肾病患者作为探讨对象。随机分为实验组与对照组各60例，实验组男36例，女24例，年龄49～62岁，平均病程（7.0±2.3）年；对照组男35例，女25例，年龄50～59岁，平均病程（6.9±3.2）年。两组年龄与平均病程比较差异无统计学意义。1.2方法两组均采用一般治疗方法，即对患者饮食进行控制，进行适量运动，口服降低血糖的药物与进行皮下注射胰岛素，以此使患者空腹血糖值在7.0mmol/L以下，餐后2h血糖值在10mmol/L以下，糖化血红蛋白7%以下。对照组单用福辛普利，口服每日10mg[2]；实验组在服用福辛普利的基础上口服虫草菌粉（金水宝），每日3次，每次3粒。两组服药周期均为6周。检查与护理方法：两组患者在治疗之前，对其进行常规检查，如肝肾功能、血尿便常规以及电解质与糖化血红蛋白，并且测量治疗前后患者的UAE与CCr。对两组患者采取相同的护理方法，对患者各项指标进行实时监测。疗效评定方法：测量两组患者UAE，数值<15mg/24h为显效，数值介于（15～35）mg/24h为有效，介于（35～150）mg/24h为无效[3]。1.3统计学方法采用SPSSI3.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果两组2型糖尿病肾病患者进行治疗后，UAE数值均发生一定程度下降，但是对照组的CCr数值变化不大，两组治疗前后相关数值比较见表1。两组治疗效果比较见表2。，实验组有效率为95.0%，对照组有效率为61.7%，实验组显著优于对照组（P<0.05）。两种药物治疗期间均未见明显不良反应发生。3讨论从我国整体情形看，糖尿病肾病患者的患病比例呈逐年上升趋势，而且它也成为引发终末肾功能衰竭的主要原因，并且没有特效治疗药物，患者常因为得不到有效治疗而发病死亡。该病表现为肾小球硬化，早期没有可以观察的临床症状，经过诊断可以发现肾小球虑过功能异常，并伴有白蛋白尿，若不及时诊治，尿液中的白蛋白含量会持续增加，进而引发肾衰竭[4]。所以要对早期的2型糖尿病肾病患者进行干预治疗，延缓病情发展，防止引发终末肾衰竭。福辛普利作为血管紧张素转换酶抑制剂能够起到降低肾小球滤过压的作用，改善肾小球的功能，降低尿液中的白蛋白含量。而虫草菌粉是由冬虫夏草制成，它可以刺激肾小管的上皮细胞，增强相关转化酶的活性，提高细胞线粒体的自主呼吸功能，以此增加能量，进行肾脏细胞的修复，来改善肾功能，进而降低蛋白尿[5]。长期使用福辛普利，患者出现的不良反应尤以头晕、上呼吸道症状为主，并伴有呕吐恶心、腹泻腹痛、皮肤瘙痒以及肌肉酸痛和味觉障碍等，这些不良反应会带给患者更...