IL-23及IL-17在多发性骨髓瘤发病中的免疫调节机制及预后相关性考察郭倩丽1段晓辉2通讯作者于艳芳2李宗涛3杨俊超2王九凤21.邯郸市传染病医院检验科河北邯郸056000;2.河北工程大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科河北邯郸056000;3.河北省永年县第一医院外科河北永年057150【摘要】目的：考察IL-23及IL-17在多发性骨髓瘤发病屮的免疫调节机制及与预后的相关性。方法：将60例多发性骨髓瘤患者作为病例组，将40例健康体检自愿者作为对照组，采用ELISA法对两组进行骨髓液IL-23及IL-17蛋白表达水平检测。结果：病例组治疗前骨髓IL-23及IL-17蛋白水平显著高于治疗后，同时治疗组在治疗前后的骨髓IL-23及IL-17蛋白水平均显著高于对照组，比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：IL-23及IL-17可能均参与了多发性骨髓瘤的发病过程并与本疾预后相关。【关键词】多发性骨髓瘤；IL-23；IL-17；免疫调节；预后【屮图分类号1R733.3【文献标识码】B【文章编号11764-8999(2015)7-0521-02【Abstract】Objective：toinvestigateIL-23andIL-17onthepathogenesisofmultiplemyelomainimmuneregulationmechanismandrelevancetotheprognosis.Methods：60patientswithmultiplemyelomaascasegroup,40casesofhealthycheck-upvolunteersascontrolgroup,bythemethodofELISA,twogroupsofIL-bonemarrowfluid23andIL-17proteinexpressionleveldetection.Results：beforebonemarrowIL-23casestreatmentgroupandIL•17proteinlevelsweresignificantlyhigheraftertreatment,atthesametime,thetreatmentgroupbeforeandafterthetreatmentofbonemarrowIL-23andIL-17proteinlevelsweresignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup,comparehadstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion：IL-23andIL-17Mayprocessinvolvedinthepathogenesisofmultiplemyelomaandisassociatedwiththediseaseprognosis.【Keywords】multiplemyeloma;IL•23.IL-17;Immuneregulation;Theprognosis多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)为一种起源于骨髓浆细胞的血液系统恶性胖瘤，其具体发病机制0前尚未探明，但既往研究初步确定造血微环境中的多种细胞因子在MM的增殖与破骨细胞活化等方面发挥有重要作用［1】。IL-17为一种新型细胞因子家族，最初是由于观察到苏在人与小鼠的某些自身兔疫性或变态反应性疾病中冇活跃表现继而收到关注，IL-23则是近年来发现的一•种新的异二聚体细胞因子。有研究初步证实［2］，多种自身免疫性疾病均可与IL-23/IL-17调节轴建立联系，并推测也与MM的发生及免疫调节相关。本研宄采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)MM患者骨髓上清液的IL-23及IL-17蛋白表达水平进行了检测，旨在考察该两种细胞因子在MM中可能存在的免疫调节机制及与患者的预后是否具有相关性。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月〜2013年12月在河北工程大学附属医院住院及门诊确诊的的60例MM患者作为病例组，其中包括男47例，女13例；年龄33〜79岁，平均(60.4&plusmn;5.3)岁。另同期选择40例健康体检自愿者作为对照组，其中包括男31例，女9例;年龄32~80岁，平均(61.2&plusmn;4.6)岁。两组受检者的性别与年龄两项基线资料组间比较无统计学意义(P>0.05),具冇在该层面上的可比性。1.2方法在无菌条件下于髂后上棘抽取骨髓液3〜5ml,经抗凝离心处理后收集上清液置于EP管内，-20°C冷藏备用。检测所有受检对象的IL-23及IL-17蛋白表达水平，病例组分别在治疗前后各检测1次，对照组接受一次性检测即可。检测方法为EUSA法。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据的统计学处理，数据结果采用均数(&plusmn;s)表示，检验方法为t检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者骨髓IL-23蛋白水平比较病例组治疗前骨髓IL-23蛋白水平显著高于治疗后，冋时治疗组在治疗前后的骨髓IL-23蛋白水平均显著高于对照组，比较均有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者骨髓IL-17蛋白水平比较病例组治疗前骨髓IL-17蛋白水平显著高于治疗后，同吋治疗组在治疗前后的骨髓IL-17蛋白水平均显著高于对照组，比较均有统计学意义(P<0.05)。见表2。3讨论MM是一种源...