该文章发表在《中国肿瘤》2007年第16卷第2期医院信息系统建设发展中存在的问题与对策赵卉生,孙大华（暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院,广东深圳）HospitalinformationSystemconstructeddevelopmentexistenceproblemandcounterplanZHAOhui-sheng，SUNDa-hua摘要：在信息时代，医院信息系统是现代化医院建设和发展中不可缺少的重要组成部分。网络安全、医院信息系统建设维护资金不足、医院工作人员法律法规意识淡薄等问题应当引起重视。加强组织领导管理，提高医务人员和信息工作人员综合素质，积极做好医院信息的管理、开发、利用，从而推动卫生事业和社会的发展。关键词：医院信息系统；深圳中图分类号：R197.324文献标识码:A深圳市人民医院于1983年，在制定未来医院建设发展规划中，提出建设计算机管理医院事务模式。1984年在建设网络系统初期时硬件设备只有2台IBM计算机（Intel的8038633MHZ处理器）和9寸黑白显示器、一台打印机组成的医院统计管理网络系统。我院于1996年开始实施医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)的建设，医院信息网络化管理经过20多年的建设发展，由过去的单机管理转向网络化管理，目前已经形成强大光纤局域网络。基本完成系统建设和业务整合,基本实现医疗和管理自动化，实现了局域内资源共享。建设发展医院信息系统为医院经营管理和决策提供重要的信息，从而产出广泛的社会效益和经济效益。1加强领导科学管理1.1我院的管理者认识到医院信息系统对医院发展的重要性，组织由医院院长担任医院信息化建设领导小组组长，亲自主持信息化建设工作，医院信息化建设小组成员包括由：信息科、医务科、后勤办公室等部门负责人组成。1.2我院根据国家法律法规制定了《深圳市人民医院信息系统管理规章制度汇编》等系列管理制度。此举目的是强化了管理制度，保证信息化工作在我院顺利展开。1.3为实施信息系统建设发展，医院特别加强了信息科领导和电脑室专业队伍的建设力量，安排懂IT又懂医学的技术人员为信息中心工作室负责人，人才队伍的建设在医院信息化建设中起到重要作用。1.4我院领导要求各部门在信息化建设工作上的各个环节通力合作，充分调动各部的积极性。从而保证了医院信息系统建设工作顺利进行。2医院信息系统的建设2.1医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)的建设硬件由分布在医院各部门1260台电脑终端，包括460余医生护士工作站（电脑CPU2.8GHZN，内存256M，15寸LCD显示器、激光打印机等设备），经光纤和双绞线与CISCO2950、CISCO3550、CISCO6509交换机和12台服务器相联(至强CPU3.0GHZ，内存2048M，硬盘800G)，磁带机、NGFW4000-P防火墙、NGLDS-UF入侵检测系统、TIPTOPV2网闸、路由器、APC不间断电源供给系统组成。网速在100—1000M，局域网与中国电信的DDN相联，以网速2M进入互联网[1]，机房内按置两台密精空调。2.2应用系统由病区信息管理系统、病区医生工作站、门急诊医生工作站、药品监控管理系统、院长查询、监控及决策支持系统、病案统计系统、医学全文文献系统、PACS系统、LIS系统、图文系统、OA办公系统、肿瘤局域网络治疗信息[2]等29个系统统一整合为医院信息系统。管理软件包括：“病人资料登录模块”、“报告撰写、打印模块”、“资料查询、检索模块”、“工作量统计模块”、“行政事务管理模块”、“对外访问接口模块”（提供XML输入、输出）等组成。3存在问题与对策问题网络安全问题、网络建设和维护资金不足、医院部分工作人员不完全掌握电脑操作技术、应用电脑操作输入病案记录存在着法律法规意识淡薄问题、医院信息不能有效利用、医院之间的信息资源不能共享[3]、社会各行业不能共享医院信息资源等，上述问题应当引起我们全面重视。对策我院采用网络安全控制技术，采用了防火墙对网络安全进行了防护。采用较严密的系统和数据安全措施。服务器系统实行双机备份,存储采用高端磁盘阵列HPSmartArray6i支持RAID0+1，RAID5。每日一次的自动数据备份，每周一次和每月一次的手工数据备份;我院采用symantec公司的VERITAS系统进行24小时不间断的异地备份；每月一次的硬件系统检查（服务器、终端设备、内外连接设备以及软件平台...