道路交通事故应急医学救援探讨李红兵王秀玲郑晓辉爱勇(解放军第二九一医院医务处内蒙古包头014000)【中图分类号】R492.8文献标识码】B文章编号】1672—3783(2015)06-0310-02【关键词】道路交通事故应急医学救援探讨伴随着随着全球城市化进程的加速和现代化交通工具的高速发展，道路交通安全己成为平时影响人类健康的重大问题之一，交通事故被称为”世界第一公害”，己严重威胁人类的牛命安全［1］。因此，开展应急救援训练，提高医务人员救治水平，熟练掌握救治程序有助于提高抢救成功率。现将有关问题探讨如下：1道路交通事故的伤情特点。1・1致伤机制复杂，复合伤发生率高。道路交通事故中，致伤过程复杂，会因撞击、碾压、挤压、燃烧、爆炸等导致人员伤亡。一起交通事故可同时遭受多种损伤，复合伤发病率高。1・2救治过程难度大，矛盾多。道路交通事故中伤者由于多務官、多系统受伤，救治过程中可能产牛很多的矛盾和冲突，需要医务人员具有很强的专业技术水平，在抢救中，需要医务人员密切配合，及时处理好不同专业之间的众多矛盾。1・3伤者病情严重，死亡率高。道路交通事故多涉及器官组织损伤、伤情复杂，常伴有出血，休克发牛率高。主要致死原因为颅脑伤、胸部伤和腹部伤，合并复合伤越多，死亡率越高。2道路交通事故应急医学救援的措施2・1一般性事故的救治。一般事故伤亡少，损伤小，影响较小。事故现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救牛，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基木的生命休征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果，现场急救完成后要及时向联系好的医院后送。2・2重人事故的救治。遇到重大事故，医务人员到达现场后，要尽快同现场人员了解事故的伤亡情况，尽快确定伤员的人数和伤情。伤后1小吋被称为”黄金1小数”，如在次期间能得到及吋、合理、有效的医疗急救，可避免35%以上交通伤死亡［2］。批量伤员的现场急救和转运条件往往有限，医务人员要迅速确定伤情的严重程度和需要医疗处理的急缓，对伤员进行合理的分类,确定急救和后送的先后顺序。在对伤员的伤情进行专业检查评估前，不得随意搬动伤员，否则可能加垂伤者的伤情。现场急救处理主要包括判断伤情的危重程度、现场心肺复苏和创伤的现场处理。判断伤情的危重程需要要初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定，保存好断离的器官和组织、预防感染、止痛等措施；严重创伤者，常常有多种性质外伤复合存在。如软组织外伤出血吋，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同吋可伴有内脏损伤以致休克等，需要综合分析诊断。否则，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约2O°左右，及吋止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。及时有效现场心肺复苏救治，可使事故伤员生命得到挽救；事故现场救治的正确处理能减少伤部污染、减少伤者残疾、挽救伤者生命。在对伤者的转运中要加强保护措施，加强固定，避免转运中的二次损伤,转运通中要密切观察伤者病情变化，做好病情记录，到达救治医院，护送伤员的医务人员应向医院详细介绍受伤经过，如受伤吋间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。3讨论道路交通爭故严重危害着人民的生命健康，每年被其伤害的家庭不计其数。医院在突发事件的处理中扮演着越来越重要的角色，应急救治能力不仅是医院管理和医疗水平的体现，更具有重要的社会意义［3］。开展交通事故应急医学救援可使伤者得到及时有效的救治。医院须对突发爭件具备一定的处理能力,包括物资、环境和技术队伍储备，加强救治基础设施建设，加强医护人员救治技术培训[4]。应急医学救援对医务人员综合专业素质要求很高，医疗机构需要在平时的训练中针对性展开急救技能训练，包括需要熟练掌握通气、包扎、止血、固定、搬运等现场基本急救技术外；还需要重点...