洛伐他汀短期治疗对急性心肌梗死患者HsCRP的影响

洛伐他汀短期治疗对急性心肌梗死患者Hs-CRP的影响洛伐他汀短期治疗对急性心肌梗死患者Hs-CRP的影响【摘耍】目的:观察洛伐他汀短期(3天)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的变化。方法:入选临床确诊为AMTm者随机分两组,常规治疗组不接受调脂治疗,洛伐他汀治疗组应用洛伐他汀治疗3天,测定两组治疗前后Hs-CRP和血脂水平的变化。结果:洛伐他汀治疗组血浆Hs-CRP下降明显,与本组治疗前比较差异有极显著性(P<0.01),与常规组治疗后比较差异也有显著性(P<0.05)o结论:洛伐他汀短期(3天)治疗AM患者,可明显降低血浆Hs-CRP水平,抑制斑块内炎症反应。【关键词】洛伐他汀;急性心肌梗死;高敏C反应蛋白;血脂:1009-5519(2007)16-2427-02:R5文献标识码:B冠状动脉内粥样斑块破裂、血栓形成,完全阻塞冠脉导致急性心肌梗死(AMT)的发生,危害严重。现已明确,冠脉斑块内炎症反映在AMT的发生、发展中起重要作用[1]。在粥样斑块形成和发展的过程中,局部炎症反应所起的作用H益受到重视,他汀类具有调脂、抗炎作用也已经肯定[2]o在2003年ACC/AHA发表的“炎症标志与心血管疾病”报告中,Hs-CRP被推荐为目前最适宜用于临床的炎症标志物[3]。本研究旨在观察洛伐他汀短期应用对AMI患者Hs-CRP和血脂变化的影响。1资料与方法1.1临床资料:2005年6月〜2006年8月我院收治的AMT患者66例,均符合2001年中华医学会心血管病学分会专家组关于AMI诊断和治疗指南的标准[4],并排除以下情况:(1)4周内服用降血脂药物及维生素E等抗炎、抗氧化作用的药物。(2)未控制的高血压、糖尿病。(3)风湿性、感染性、甲状腺性疾病,严重心功能不全、肝肾疾病及周围栓---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---塞性疾病。按随机数字表分为常规组32例,男20例,女12例,年龄38~82岁,中位年龄56岁。他汀组34例,男22例,女12例,年龄39〜84岁,中位年龄58岁。两组条件相似,具有可比性。设健康对照组30例,取自同期医院体检者,男16例,女14例,年龄35-82岁,中位年龄56岁。1.2研究方法1.2.1治疗措施:常规组32例入院后均常规应用硝酸甘油,长效消心痛,肠溶阿司匹林,低分子肝素,胃黏膜保护剂洛赛克等治疗3天,具备溶栓指征者则应用尿激酶静脉溶栓。他汀组34例在常规治疗基础上加用洛伐他汀40mg,每晚1次顿服,连用3天。1.2.2标本收集和保存:健康对照组采集一次空腹静脉血,常规组和他汀组在发病8小吋内及洛伐他汀治疗3天后分别釆空腹静脉血10ml,3小时内分离血清,于-90°C冰冻保存,由专业检测人员严格按规定方法操作。1.2.3各项指标测定:血清Hs-GRP检测采用酶标多克隆抗体夹心法,由美国伯乐公司生产的550型酶标仪测定,试剂盒由美国DSL公司提供(敏感度1.6mg/L)o血脂测定釆用酶法在全自动生化仪测定血清血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),沉淀法测定血清高密度脂蛋口胆固醇(HDL-C)o按Friedewald公式计算血清低密度脂蛋口胆|古|醇(LDL-C)o1.3统计学处理:釆用美国SAS6.12版统计软件包进行统计学分析,两样本比较采用t检验和x2检验,以P<0.05为差异有显著性。2结果2.1常规组、他汀组与健康对照组各项指标比较:常规组、他汀组的血浆Hs-CRP及血脂TC、LDL-C、TG水平均较健康组对照组明显增高(P<0.05),3组间HDL-C水平比较差异无显著性(P>0・05)。2.2常规组、他汀组在治疗前后各项指标比较:见表1。3讨论冠状动脉内的不稳定斑块破裂进而继发血小板活化和血栓形成,堵---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---塞冠脉是引发AMI的主要病理机制。炎症贯穿于冠状动脉粥样硬化斑块形成过程的始终,而急性炎症乂是导致粥样斑块不稳定,引起AMI等冠脉事件的主要因素[5,6]oCRP是非特异性急性炎症反应的标志物,参与局部或全身炎症反应,当有炎症存在吋,CRP会明显升高,CRP水平与冠心病尤其是急性冠脉综合征密切相关[7]。同吋,高血脂症乂是冠脉斑块内炎症反应的重要原因,TC、LDL-C和TG升高可使炎症细胞因子大量生成与分泌,从而导致CRP升高。因此,抑制斑块内炎症反应和降低血脂水平是防治冠脉事件的重要途径⑻。近来有报道[9],...

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