藻酸盐银离子敷料加吹烘法对糖尿病合并指趾皮肤真菌感染效果观察何喜子(广东省广州市番禺疗养院疗养康复区广东广州511490)【中图分类号】R581.7【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2011)46-0010-02【摘要】冃的探讨藻酸盐银离子敷料加吹烘法在糖尿病合并指、趾真菌感染的效果观察。方法将40例糖尿病合并皮肤真菌感染病例，随机分为实验组(22例)和对照组(18例)，根据渗液情况更换敷料的频率，实验组用藻酸盐银离子敷料电吹风筒烘干，对照组用特比荼芬乳膏外涂治疗，比较两组皮损完全消退，瘙痒感消失，疼痛感觉消失。结果实验组治愈率为86.36%,而对照组治愈率为55.56%,两组均无不良反应。结论实验组对在糖尿病合并指/趾真菌感染换药能很好治疗糖尿病合并皮肤真菌感染，取得了明显疗效，并可缩短伤口愈合的时间，减轻病人痛苦，减少医护人员工作量。现报告如下。【关键词】藻酸盐银离子敷料吹烘法糖尿病真菌感染Alginatesilverionsdressingandmethodoftheblowdiabetesmellitusandpoint/toefungalinfectionstoobservetheresult【Abstract]ObjectiveToexplorethealginatesilverionsdressinganddryindryhongdiabetesmellitusandreferstothetoe,fungalinfectiontoobservetheresult.MethodsIn40casesdiabetescombinedwithskinfungalinfectioncaseswererandomlydividedintotheexperimentalgroup(22cases)andcontrolgroup(18cases),accordingtoreplacethefrequencyofdressingdrainagecondition,andtheelectricityblowhairdryingandalginatesilverionsdressing,andthecontrolgroup,Firmthannaphthalenewithcreamwiththetreatment,herlesionscomparedbetweenthetwogroupscompletelyresolve,SAOisurticantfeelingdisappear,painfeelingtodisappear.ResultsThecureratewas86.36%,andforthecureratewas55.56%inthecontrolgroup.Bothgroupsnoadversereaction.ConclusionTheexperimentalgroupindiabetesmellitusandpoint/toefungalinfectionscanchangeverywellinthetreatmentofdiabeteswithskinfungalinfections,madetheobviouscurativeeffect,andcanshortenthetimetohealthewound,relievepain,reducethemedicalpersonnelworkload.Nowthereportasfollows.【Keywords]AlginatesilverionsdressingsBlowfloodmethodDiabetesFungalinfections随着生活水平不断提高，糖尿病发病率有逐年提高和年轻化的趋势。由于糖尿病患者引起皮肤真菌感染的危险因素存在多样性与复杂性，多与不合理使用抗生素、血糖控制不稳定等因素有关⑴。浅部皮肤真菌感染病程缓慢，具有较强的传染性，随着病人不良的生活习惯，真菌较多定槓于足趾与手指间。由于该处皮肤较薄嫩，且相互紧密接触，不透气，表现为指/趾间皮肤浸渍发白，基底部湿润潮红、糜烂渗液、表面腐皮松软易剥脱，其至裂隙，剧烈瘙痒，病人不自主地抓破后疼痛，特别是夜间的瘙痒，严重影响人们的病情、工作、学习、睡眠。当伤口发生真菌感染时，除全身使用抗真菌治疗外，伤口换药所用敷料的选择对控制局部感染具有重要作用。有研究认为银离子敷料适合管理感染伤口⑵。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾我院及门诊2007年1月至2010年12月收治的糖尿病合并皮肤真菌感染的病例资料。纳入标准：糖尿病主要根据1999年WHO糖尿病诊断标准，均具有皮肤浅表真菌病的典型表现，真菌直接镜检阳性而确诊《临床皮肤病学》标准⑶，诊断标准部分病例依靠真菌培养。有40例糖尿病合并皮肤真菌感染进入本研究，男24例，女16例，年龄45〜87岁，平均72岁，疗程为2周进行对比分析。1.2方法1.2.1清理伤口在无菌操作下，用75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，双氧水冲洗伤口床，生理盐水清洗，用钳、银、剪刀等外科清创的方法清除表面腐皮松软剥脱皮肤；无菌纱块擦干创面，采用电风筒烘干⑷后用藻酸盐银离子敷料，外层用无菌纱布固定。1.2.2银离子敷料的选择与治疗方法实验组选择（藻酸盐银离子抗菌敷料美国百时美施贵定公司）根据伤口人小及形状用无菌剪裁剪至适合规格覆盖于伤口床上，指/趾缝间紧密接触，敷料的剪裁为“T”或“工”字形，让敷料紧贴于创面充分接触，外层用无菌棉纱绷...