改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性分析摘要：目的：探究改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性方法：遴选我院收治的102例多发性混合痔患者为研究对象，研究时间2019年5月～2020年5月，以电脑数字随机筛选的方式分为参照组与实验组各51例，参照组患者实施改良外剥内扎术治疗，实验组患者实施改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术进行治疗，对比两组患者疼痛程度、治疗总有效率、并发症发生率；结果：不同治疗后实验组疼痛程度评分低于参照组（P<0.05），治疗总有效率高于参照组（P<0.05），并发症发生率低于参照组（P<0.05）；结论：多发性混合痔患者实施改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗，可以有效降低患者并发症发生率，减轻患者疼痛，提高治疗有效率；安全性相对较高，临床疗效较好，值得临床广泛推广应用。关键词：改良外剥内扎术；多发性；混合痔；疗效；安全性；注射悬吊肛门整复术多发性混合痔是有多处内痔和外痔共同形成的痔疮，是一种常见的肛门良性疾病，主要表现为便血、痔核脱出并且伴有疼痛和瘙痒感，一般选择保守治疗为主。如果便血严重的患者，也选择手术治疗[1-2]。引起混合痔的原因有很多，如习惯性便秘、排便不规律、久坐或久站、孕期妇女、喜食辛辣刺激[3-4]；本文主要探究改良外剥内扎术结合治疗多发性混合痔临床疗效及安全性，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料遴选我院收治的102例多发性混合痔患者为研究对象，研究时间2019年5月～2020年5月，以电脑数字随机筛选的方式分为参照组与实验组各51例，参照组男24例，女25例，年龄20～65岁，平均年龄（43.85±15.86），实验组男26例，女23例，年龄20～68岁，平均年龄（45.67±15.26），比较两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：①患者均确诊为多发性混合痔；②患者均同意参加本实验，且均签署知情同意书；排除标准：①患者在参加实验前经手术治疗无效；②患者正在进行保守治疗。1.2方法参照组患者实施改良外剥内扎术进行治疗。实验组患者实施改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术进行治疗，具体方法如下：首先让患者取侧卧位，清洁消毒肛周及直肠下段，腰腧穴麻醉，然后在肛门镜下，在痔核区域内注入消痔灵和利多卡因混合液，在肛门镜下观察内核充盈状态；内核充盈后，根据外痔形状不同和内痔间沟不同治疗段做相应的肛管切口，然后依次进行结缔组织、肛周静脉丛剥离，直至抵达齿状线。在内痔隆起处的上1/3段进行缝扎，切除痔残端，依次处理其他痔段，保留位于切口之间皮桥，掏空皮下脂肪。对于皮桥无法保留的患者，为其制作皮瓣，与创面缝合，缝合时注意不要太深、不要过于密集、不能完全覆盖创面。术后合理使用抗生素以降低感染风险，术后48h鼓励患者排便，饮食宜清淡多食富含维生素和膳食纤维素的食物，保持大便通畅。1.3观察指标1.用疼痛视觉模拟评分评估两组患者术前、术后1天、术后1周疼痛程度。2.对比两组患者治疗有效率，显效：临床症状消失，痔核全都萎缩脱落；有效：临床症状有所缓解，痔核萎缩变小未脱；无效临床症状没有改变或加重；总有效率=[(显效+有效）/总例数]*100%。3.对比两组患者术后并发症发生率，包括术后出血、肛门坠胀、肛门狭窄、切口不愈合、痔疮复发等，并发症发生率越低表示安全性越高。1.4统计学方法采用2*2析因设计，其中疼痛评分为连续性变量资料，用（x±s)表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；治疗效果、为定性资料，用(n,%)表示，x2检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者术前、术后1天、术后1周疼痛程度不同治疗后，实验组患者疼痛评分低于参照组，组间差异明显，（P<0.05），见表1。表1两组患者疼痛程度对比组别例数术前术后1天术后1周实验组513.65±0.345.84±1.042.52±0.36参照组513.53±0.476.53±1.213.16±0.85t—1.4773.0884.951p—0.1420.0020.0002.1比较两组患者治疗有效率不同治疗后，实验组患者治疗有效率高于参照组，组间差异明显，（P<0.05），见表2。表2两组患者治疗有效率比较（n，%）组别例数显...