护理干预在治疗急性心肌梗死中的疗效分析(安徽医科大学第四附属医院心血管内科230000）【摘要】目的:探究护理干预在治疗AMI中的疗效。方法:以2014年1月至2015年1月我科诊治的98例心肌梗死患者为研究对象，随机分组，两组患者均接受相同的治疗及常规护理，观察组患者进行护理干预。结果:观察组显效、总有效例数较对照组高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心率、胸痛缓解率优于对照组，发生心律失常、心源性休克病例少于对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论:护理干预可提高临床疗效，降低AMI并发症的发生率，值得在临床护理工作中推广。【关键词】急性心肌梗死；护理干预；胸痛【】R47【文献标识码】B【】2095-1752（2015）34-0239-02随着人们生活方式不同，急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction，AMI）发病率急剧升高，已成为心血管内科的一种常见病。其发病主要原因是冠状动脉突然堵塞，致使部分心肌供血急剧下降甚至中断，造成该部分心肌功能丧失，若不及时处理将缺血坏死[1]。该病起病急，病情进展快，首要症状为剧烈胸痛，伴有濒死感，随后发生心力衰竭、心律失常、心源性休克等。早期及时恰当的救治及护理有助于提高患者生存率，改善预后情况。现对2014年1月至2015年1月我科诊治的98例心肌梗死患者进行报道。1.资料与方法1.1一般资料以2014年1月至2015年1月我科诊治的98例心肌梗死患者为研究对象。98例AMI主要发生于前壁心肌、下壁心肌以及高后侧壁心肌。其主要诱因为情绪突然剧烈改变、暴饮暴食、持续劳累，将收治我院的全部98例患者随机分为观察组和对照组，每组各49例，对照组男34例，女14例，年龄36～79岁，平均（53.9±3.4）岁。观察组男36例，女12例，年龄35～78岁，平均（54.1±3.7）岁。两组患者在梗死部位、性别比例、年龄分布、诱因等方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法观察组、对照组均以相同的手段治疗，对照组采用间断或持续吸氧，给与低钠、低脂、易消化的饮食，注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常，注意心率、心音的变化，如果发现异常及时通知医生给与处理。护理干预额外施与观察组患者。方法如下。1.2.1疼痛护理AMI患者经初期抢救后暂无生命危险，但仍不时出现剧烈疼痛，可视患者疼痛程度给患者肌注镇静剂（吗啡5～10mg/次，哌替啶50～100mg/次）。除此之外，在AMI发生的4h内积极使用扩血管药物，如硝酸甘油，可明显缓解患者胸痛，并同时减轻心脏负荷[2]。1.2.2心理护理AMI突然起病，病情迅速恶化，多伴随胸闷、濒死感，极易使患者陷入紧张、焦虑甚至绝望之中。即使得到初期救治稳住病情后，仍有可能延续这些负面情绪[3]。护理人员应及早发现这类患者，以自己的专业知识劝慰患者。使患者保持乐观的心态，配合治疗，以便获得最佳疗效。1.2.3饮食护理治疗初期为降低心脏负担，应禁食；治疗初见成效后可进流食，再由此逐步更换为普通饮食。正常饮食后，以易消化、不油腻的食物为宜，不食用辛辣、油腻等刺激性较大的食物。由于长期卧床，要多食用含粗纤维的食物，避免便秘，适时补充维生素及蛋白质。1.2.4康复护理患者病情好转后，护理人员应开始对患者进行健康宣讲，指导病人合理的使用各类药物，以便出院后谨遵医嘱。并拓展患者对自身疾病的了解，讲解该疾病的诱因、发展、预后、预防方法，使其正确面对所患疾病，建立良好的自我保健意识，改掉不良生活习惯，以便防止二次复发，加重心肌损伤，提高患者生活质量。1.3疗效判定临床疗效判定：显效：胸痛、胸闷及其他临床症状消失或明显缓解，无濒死感；有效：上述症状有一定缓解，但时有轻微发作；无效：较接受治疗前无任何改变，甚至加重。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料以(x-±S)表示，进行t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗后疗效对比经治疗后，观察组患者显效、总有效例数均较对照组高，无效例数较对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.2两组患者护理效果对比观察组患者心率（76.32±16.22）次/min，优于对照组（98.09±18.47）次/min（t=5.02,P=0.05...