地震灾害前线医学救援模式与护理策略的思考

地震灾害前线医学救援模式与护理策略的思考(第四军医大学唐都医院北京710038)【摘要】探讨地震灾害后前线医疗救援模式和护理策略。对汶川地震灾害后我院派往前线的5批次医疗救援队伍在前线的救援模式及开展工作情况进行回顾性分析,总结出了掌握地震一线救援的特点,建立完善救援组织和模式,加强救援技术学习争演练。认真履行各类人员职责,对提高灾害救治成功率具有重要的意义。地震灾害救援护理策略的关键是:全面提高人员全科素质,快速响应机制,合理分工,明确职责,处置及时,预防交叉感染,以优良的护理技术保障护理安全。【关键词】地震前线;医学灾害救援;医学灾害护理【】R47【文献标识码】B【】1003-5028(2015)7-0367-02地震是地壳板块问挤压碰撞的结果,它足世界上最严重的自然灾害之一。一次大地震,可在顷刻间造成一个或多个城市的毁坏和数万乃至数十万人员伤亡。医护人员早期有效的救援工作十分重要。护理人员是灾害一线救护的重要组成部分,是一个不可或缺的晕要角色。通过2008年512特大地震救援,我们体会到,掌握地震一线救援的特点,完善救援组织和模式,加强救援技术学习和演练,认真履行护理人员职责,对提高灾害救治成功率具有重要的意义。1.基木情况512特大地震发生后,木院积极响应国家和军队的号召,快速集结医疗救援队伍,以最快的速度抵达灾区现场展开救援活动。先后派出5支医疗队伍共147人,前3支医疗队共收治伤员13442人,开展手刁.415台次,转诊伤员1035人次。后2支队伍主要以灾区巡诊卫生防疫、帮助当地医院灾后重建等任务为主,查房400余人次,为灾庆消毒区域13余万平方米,为部队服务34次,治疗部队伤病员约1600人次,巡诊1万余人次。2地震一线救护原则2.1先抢后救,抢中有救,尽快脱离灾害现场地震灾害突然发生,来势凶猛,房屋倒塌,公路毁损,通讯中断,人民生命财产遭受极大损害。面对地震混乱的现场,特别是伴冇失火或冇可能引起爆炸的现场,救护人员应冇基本的防护措施和设备,科学合理救援,确保救护者自身与伤者的安全。医疗救护人员以救为主,其他人员以抢为主.各负其责,相互配合,以免延误抢救吋机。避免慌乱,以最快的速度先救浅层埋压者,伤员快速撤离现场.寻找相对安全地带,避免余震伤害。2.2先救命后治伤,先重伤后轻伤地震损伤主要由于建筑物倒塌造成砸伤、挤压伤,头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤,伤情危重,必须争分夺秒,同吋救护,以减少伤亡。由外科医师、麻醉师和护士组成,凡配备一定急救器材的模块化医疗小分队的深入将是一线救援的生力军。故一定要本着先救命后治伤的总原则,正确评估伤员的病情,争分夺秒,尽快建证有效的静脉通道,给予抗休克治疗,并及时给予氧气输入,对重型伤颅脑外伤和严重多发伤进行一线处理“。3地震一线救护人员职责和分工3.1设立安伞区域和救护通道救护区域是实施现场救援的场所,按规格准备的场地必须是安全的、宽敞的。进入灾区后应在附近迅速确定和标志出一较宽广、安全的区域,以便伤病员、检伤人员和急救人员在此集中,也便于担架和车辆的出入。3.2检伤组职责检伤人员须携带伤情标志器、手电简等。皮肤裂伤、挫伤、皮下血肿等软组织损伤为轻伤,用绿色伤病卡。脑外伤、内脏损伤、肾破裂、膀胱损伤、骨折、躯体大面积受压超过lh、生命体征平稳者为中伤,用黄色伤病卡。深昏迷、严重休克、大出血、血气胸导致严重呼吸闲难者为霞伤,用红色伤病卡。疑有感染者用蓝色伤病卡,死亡用黑色伤病卡阳]。不管伤轻伤重,如果未经检伤和任何医疗急救处置就后送,后果十分严重。经过伤情分类,把伤员集中到标志相同的救护区,便于集中分别处理,有的损伤需待稳定伤情后方能后送。在检伤的同吋,检伤人员有责任对突然发生病情变化的伤员进行基本生命支持”。3.3急救组工作职责应配备的急救器材有。UI咽通气管、喉镜、气管插管、简易呼吸器、环甲膜切开器、胸膜穿刺针、抗休克裤、四肢夹板、颈托、注射器、三角巾、绷带、无菌敷料、胶布、止血带、常用急救药品、输液药品和器材等。首要任务足对检伤后的危重伤员的致命性气道和循环问题做应急初救。搴息昏迷患者,首先保持呼吸道通畅,去除UI内杂物...

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