小青龙汤治疗小儿支气管哮喘临床观尹维东郸县中医医院邮编：611730（四川成都市郸县pxzyyywdSJ16313330946152）摘要：目的：观察小青龙汤治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及不良反应；方法：将238例小儿支气管哮喘患难夫妻儿分为治疗组和对照组各119例，治疗组应用小青龙汤治疗,对照组应用西药丙卡特罗（美普清）和氨澳索口服液治疗；结果：治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为79%,两组比较有显著性差异（p<0.05）;结论：小青龙汤治疗小儿支气管哮喘有较好疗效，且无不良反应和毒副作用。关键词：支气管哮喘，儿童，小青龙汤，对照治疗观察支气管哮喘是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给患儿家庭和社会带来沉重的精神和经济负担•众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》发表后虽然规范了诊断和治疗，但是该病反反复复总不能从根本上治愈，并且患儿及其家长多不接受吸入治疗和激素治疗，所以我们在中医辩证的基础上使用中药治疗取得较好疗效,现报道如下:I，临床资料：I1,诊断标准：西医诊断标准依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》'制定。中医诊断证候诊断标准参照《中医病证诊疗标准》彳哮喘（寒哮）制定。I2,一般资料：所有病倒均来自本人2011年1月至2013年12月门诊诊治儿童支气管哮喘病例，118均符合儿童支气管哮喘诊断标准。将118病儿随机分为治疗组和对照组,每组各59例。治疗组，男31例，女28例，年龄半岁至5岁，病程1月至1年;对照组，男33例，女26例，年龄半岁至5岁，病程1月至1年。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计意义（P>0・05）,具有可比性。II,方法：II・1,治疗方法：II.1.1,治疗组：使用小青龙汤治疗，用药如下（剂量三岁孩子为例）：麻黄6克、白芍10克、细辛3克、干姜3克、桂枝6克、五味子3克、法半夏10克。煎汤口服，一日一剂，日3-4次，1周为一疗程。如有流鼻涕者，加苍耳子8克、蝉蜕3克；如有腹泻稀便者，加焦山楂10克、麦芽10克；咳嗽甚加前胡、浙贝母等。II.1.2,对照组：使用丙卡特罗（美普清：浙江大冢制药有限公司国药准字H10930017,下同）、氨澳索口服液（四川大冢制药有限公司国药准字H20073944）口服治疗。口服丙卡特罗（美普清）3-5mg/kg,—日分二次服,氨澳索口服液0.8mg/kg,一日分三次服。II.2,统计学方法采用SPSS10.0软件处理,数据以（-x±s）表示，治疗前后比较采用配对t检验,率的比较采用x2检验。III,结果：III.1,疗效判定标准：HI.1.h西医疗效判定标准：西医疗效判定标准参照：根据支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断治疗、疗效判定标准及教育和管理方案）\临床控制：哮喘证状完全缓解，即使偶尔发作不用药物也能很快缓解，FEV1（或PEV）增加量大于35%,或治疗后FEV1（PEF）大于等于80%预计值，或PEF昼夜波动率小于20%。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1（或PEV）增加量在25-35%,或治疗后FEV1（PEF）达到60-80%预计值，或PEF昼夜波动率小于20%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘证状有所减轻，FEV1（或PEV）增加量15-24%,仍需用糖皮质激素或（和）支气管扩张剂。无效：临床证状和FEV1（或PEF）测定值无改善或反而加重。HI.1.2,中医证候疗效评定标准：参照“中医病证诊断疗效标准”及本病特有的证候标准制定：治愈：哮喘平息，听诊两肺哮鸣音消失。好转：哮喘减轻，听诊偶闻及哮鸣音。未愈：哮喘发作症状无改善。III.2,治疗结果：III.2.1,治疗后两组疗效比较：⑴疾病疗效评价：治疗组临床控制10例，显效12例，好转33例，无效4例，总有效率93%;对照组临床控制10例，显效10例，好转27例，无效12例,总有效率79%。两组有效率比较治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。总例数临床控制显效好转无效总有效率治疗组59101233493%对照组591010271279%⑵中医证候疗效评价：治疗组治愈30例，好转81例，未愈8例，总有效率93%;对照组治愈15例，好转79例，未愈25例，总有效率79%。两组有效率比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o总例数治愈好转未愈总有效率治疗组591045493...