3年间我院消化内科护理风险情况对策分析杨树彩(雅安市人民医院消化内科四川雅安625000)【】R473.5【文献标识码】A【】1672-5085(2012)23-0014-02【摘要】目的探讨消化内科护理风险的发生情况和原因，并提出相应对策。方法对我院消化内科2008年1月〜2010年12月的护理工作开展情况进行调查，统计各种护理事故的发牛.次数及其原因，分析研究其出现的原因。结果给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件，占全部风险的71.8%。其他还括服务投诉、病情变化未及时发现和液体内有异物未发现等。结论通过制定和完善护理风险制度，可以提高护理人员识别及应对风险能力，减少或避免消化内科护理风险的发生。【关键词】消化内科护理风险给药问题消化内科是医院中病情种类繁多，护理操作也要求较高的科室，正是由于消化内科的繁杂及其常规特性，使其护理过程往往存在着影响安全的风险因素。而这些风险严重影响到了患者的生命安全。木研究对我院消化内科2008年1月〜2010年12只的护理工作开展情况进行调查，统计各种护理事故的发生次数及其原因，分析研究其出现的原因。并在此基础上，探究相对应的、行之有效的防范措施。1、资料与方法1.1临床资料回顾性分析木院消化内科2008年1月〜2010年12月的护理工作开展情况，统计各种护理事故的发生次数及其原因。1.2方法统计风险分类中各类风险在两组别中的发生次数并分析其发牛.的原因，常见的护理事故发生原因括护理人员专业知识不足、护理制度不健全、护理人员思想不重视、入院宣教不到位、护理人员不足、滥用药物引起不良反应、医疗垃圾处理不当、针刺伤［1】。2、结果我院消化内科2008年1月〜2010年12月临床常见护理风险事件的构成结果，见表1。表1护理风险事件的构成(n=128)表1结果显示：给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件，分别占35.9%、20.3%和15.6%。三类风险事件占全年护理风险事件总数的71.8%。其次是服务投诉、病情变化未及吋发现和液体内有异物未发现，分别占7.8%、6.3%和4.7%。褥疮、血标本抽错占3.1%。其它如氧流量调节错误、因未做健康宣教致患者进食引起手术延迟等每例均在2%以下。3、讨论3.1引起护理风险因素分析本研宄结果表明给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件。如果将三类常见风险事件做为临床护理风险防范的重点，临床护理风险事件将会得到奋效的控制。给药问题和执行医嘱错误问题均属于护理过失，其后果均会给病人造成直接损害。给药护理缺陷中发生率高的是药物剂量、名称错误、给药途径错误；叫错姓名、看错床号，主要原因是护士工作中违反规章制度和操作规程，未严格执行查对制度，对药物的药理知识欠熟悉，从而导致护理缺陷的发生。如2例患者在服药时将胶囊的外壳一起吞服，后在胃镜下取出。执行医嘱错误问题发生率高的是特殊吋段的医嘱处理不规范，如第2天药品己摆放，当医嘱更改或停止吋未及吋处理。避免这类风险事件发生的关键是加强护士的责任心，工作中严格执行护理管理制度，认真落实医嘱谁执行谁签名的制度，严格二人备药核对制；提高护士的专业素质，尤其是药物知识的更新与临床要同步，使苏掌握新药的规格、剂量和应用。冋吋要优化工作流程，加强细节管理。取消护士转抄的程序，由医生直接电脑输入、护士核对后打印，避免了转抄错误和字迹不清楚发错药和用错药的危险［2］。意外风险事件中最多见为跌倒。在消化内科的护理恢复过程中，患者出现跌倒的现象是比较多见的。消化内科患者在护理过程中自身是非常脆弱的，稍微不小心就很容易造成跌倒。近年来，消化内科的跌倒案例日益增加，己成为了医院消化内科的重大安全问题。而患者的跌倒，一方面影响了自身的身心健康与安全，另一方面也可能成为患者家庭与医院产生纠纷的契机。3.2防范措施3.2.1加强对消化内科护理风险高危因素的分析，掌握风险识别的方法护理活动中往往存在许多风险高危因素，包括：高危环节（特殊治疗环节、抢救环节、交接班环节）；高危人群（实习护士，进修护士，操作不规范、责任心不够、业务能力较差的护士）；高危时段（交接班前后、...