社区系统管治重性精神病人对其危害行为影响探究【摘要】目的为探讨社区系统管治重性精神病人对其危害社会行为的影响方法在某镇664名精神病人中筛选出57例有三级以上危害社会行为病人作为系统管治对象，通过每月监护小组上门随访、指导服药、精神卫生知识宣教，康复技能训练，6个月后对管治对象使用危险行为评估量表、PANSS、SI、GI、SDSS进行中段评估并与半年前的评分结果进行比较。结果57例病人的危害社会行为级别都有明显下降，原符合危害行为5级8人，4级35人，3级14人，现4级8人，3级19人，3级以下30人。PANSS、SI、GI、SDSS管治前和管治后的评分有显著性差异(PC0.001)，管治后的评分明显低于管治前。结论对社区有危害社会行为危险的精神病人进行系统管治，能降低危害社会行为发生率，其病情也得到一定的缓解，社会功能得到一定的恢复，对治疗的依从性也有提高，促进了病人的康复。【关键词】系统管治重性精神病人危害行为:R749.3文献标识码:A：1005-0515(2011)10-027-03Communitysystemofgovernancere-mentalpatientsoftheirharmfulbehavior(ShadiHospitalofXinhuiDistrictin激angmen,激angmen529100,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecommunitysystemofgovernancere-mentalpatientsintheirwayagainstthesocialbehavior.Methodsmentallyillpeopleinthecountyof664screened,57patientshadthreeormoreactsharmfultosocietyasasystemgoverningthepatientobjects,throughthemonthlymonitoringgrouphomefollow-uptoguidemedication,mentalhealthcareeducationandrehabilitationskillstraining,6monthsaftertheactgoverningtheuseofdangerousobjectsAssessmentScale,PANSS,SI,GI,SDSSforthemiddleandsixmonthstoevaluateandcomparetheresultsbeforethescore.Resultsof57casesagainstthesocialbehaviorofpatientshadsignificantlydecreasedlevelsoftheoriginallineagainstactsof58,435314,is48,3and19,level3,30.PANSS,SI,GI,SDSSgovernanceandgovernancebeforethepost-scoreweresignificantlydifferent(P1.3统计学处理方法数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1社区系统管治开展6个月后对57例管治病人中段评估结果57例病人的危害社会行为级别都有明显下降。原符合危害行为5级8人，4级35人，3级14人，系统管治开展半年后再评估，符合危害行为4级8人，3级19人，3级以下30人。2.257例病人系统管治前后病情变化比较57例病人系统管治前后病情变化比较见表1。由表1可见，干预后PANSS、SI、GI、SDSS的得分明显低于干预前，干预前后比较，差异具有统计学意义（P<0.001）。表1系统管治前后患者病情变化比较3讨论3.1对社区重性精神病人开展系统管治，降低了危害社会行为事件的发生率国内杨颖［1］进行综合的、系统的暴力犯罪危险因素评估显示，只要家属、监护人或其他密切接触的人具备起码的精神卫生常识和防范意识，及时送患者就医，一些危险行为是可以避免的。通过对57例三级危害社会行为病人的6个月综合干预后再次评估，原来的危害级别均有所下降，如干预前评估级别分别是：5级8人，4级35人，三级以下14人，干预后再评估5级无，4级8人，3级19人，3级以下30人。在病人情况稍有变化时就能及时被家属或监护小组成员发现，及时反馈给我院防治人员，及时得到相应的处理。在本组干预病人中，有6例病人出现了情绪不稳定，轻度的冲动行为，欲打家人及邻居，监护小组成员及时与我院人员联系，及时接病人入院治疗。有7例病人在出现病情波动时，通过及时的药物治疗及心理疏导，很快稳定下来，均未发生冲动行为。通过系统的干预措施实施，57例病人均未发生严重的社会危害行为，构建了和谐、平安的社区生活环境。3.2对社区重性精神病人开展系统管治，病人的病情得到一定的缓解付素华等［2］对精神病患者干预前后的病情改善率由15%上升为50%o本研究通过对57例重性精神病人的6个月的系统管治，除了能够坚持药物治疗以外，心理的支持及其他康复的训练对其病情的恢复起到了很大的帮助作用，阴性和阳性量表管治前和管治后的评分有显著...