男性素食者血小板MPV及血小板聚集变化的观察男性素食者血小板MPV及血小板聚集变化的观察［摘耍］目的比较男性素食者与对照组MPV及血小板聚集能力有无差异。方法检测37例男性索食者和26例对照组的MPV及血小板聚集率，包括ADPO.5umol/L>ADP2.0nmol/L和Adr5.56umol/L诱导的最大聚集率，比较两组有无差异以及分析MPV与血小板聚集率的相关性。结果素食者MPV明显高于对照组,ADP0.5umol/L>ADP2.Oumol/L、Adr5.56umol/L诱导的血小板最大聚集率均高于对照组,差异均有统计学意义(卩均〈0.05)o相关分析结果显示:MPV与ADP0.5»mol/L所测得最大聚集率呈正相关(r=0.264,P<0.05)o结论男性素食者MPV增高，且血小板聚集能力也增加，结果显示饮食方式对血小板活化有重耍影响。［关键词］男性;素食者;血小板聚集;平均血小板体积中图分类号:R446.1文献标识码M文章编号:1009816X(2010)04027702DOT:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.10曾有报道素食者的平均血小板体积(MPV)增大［1］,我们也发现男性素食者血小板体积增大。本文探讨男性素食者血小板体积的改变,及这种改变是否可能引起血小板聚集能力的变化，现报道于下。1资料和方法1.1一般资料：2009年11月到我院健康体检的男性僧人37例，年龄22〜60(36.7±13・0)岁，来自杭州市的某个寺庙，严格素食(不进食任何动物来源的食品，包括蛋类、肉类、鱼类、禽类、动物油脂等,奶制品除外)至少5年;随机选择同时段在我院健康体检的对照组26例，男性，年龄23〜58(38.6±9.9)岁，两组年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法：1.2.1血常规检测:清晨空腹真空抽取静脉血2ml,EDTAK2抗凝,使用BeckmanCoulter公司的血液分析仪LH750及配套试剂，抽血后2个小时内分析完毕。记录数据包括血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW,单位为百分比)和MPV(单位为飞升)o1.2.2血小板聚集检测:清晨空腹真空抽取静脉血4.5ml,3.8%的枸椽酸钠溶液0.5ml抗凝，轻轻颠倒混匀,800r/min离心10分钟，获得富含血小板血浆(PRP),釆用美国Chrono_Log公司AG_CR0_METER血小板聚集仪检测血小板最大聚集率，以二磷酸腺^(ADP)0.5nmol/L,2.0umol/L及肾上腺素(Adr)5.56umol/L作为诱导剂。1.3统计学处理:使用SPSS11.0统计软件,计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，组间比较采用成组t检验，相关分析采用Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1男性索食组与对照组血常规参数的比较:见表1。索食组PLT和PDW与对照组比较无差异,但素食者的血小板体积和血小板聚集率显著高于对照组。2.2将MPV与ADP0・5pmol/L、2・Onmol/L、Adr5.56umol/L做Pearson相关分析:见表2。MPV与低浓度ADP诱导的血小板聚集率正相关。3讨论素食被许多人认为是有益于健康的一种饮食方式，其对数种不同类型的肿瘤、心血管疾病、糖尿病、老年黄斑变性以及总体死亡率有保护作用。植物中富含抗氧化剂、类胡萝卜素，及纤维素等有益成分，饱和脂肪酸含量很低且不含胆固醇。有报告冠心病死亡率与一些心血管保护性营养物（如叶酸、类胡萝卜素、纤维素）之间的关系，发现在19个欧洲国家,86%〜90%的冠心病死亡率似与低叶酸、低纤维摄入及高n_6:n_3脂肪酸饮食有关[2]。短期的饮食会影响血浆和血清脂肪酸成分的种类和含量，而长期的饮食可影响血小板磷脂膜脂肪酸的特性。素食者摄入的EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）极低但是LA（亚汕酸）的摄入相对较高，因其主要来源于植物。素食者特殊的饮食习惯,必将导致细胞膜上的脂肪酸构成改变。MPV升高是急性心肌梗死（AMI）和缺血性脑梗死的独立危险因子，在AMI和脑缺血病例中，增大的血小板的活力增加,导致血栓形成的可能[3,4]。有报道素食者MPV升高，血小板磷脂18:2n_6和22:4n_6显著升高，而EPA和DHA显著减低,MPV与血小板磷脂18:2n_6正相关,与EPA、22:5n_3负相关[1]。素食者血小板体积增大，本文发现索食者的MPV明显升高，这可能是素食者摄入的EPA和DHA极低,导致血小板膜上EPA和DHA降低所致。且素食血小板聚集能力增加,升高的MPV与低浓度ADP诱导的最大聚集率正相关，这有可能会部分抵消素食带来的好处。摄入纯化的EPA乙酯（每H900或1800mg）12周能显著降低血栓或动脉粥样硬化病人...