枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、铋剂四联疗法联用对十二指肠球部溃疡【摘要】目的：探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、铋剂四联疗法联合治疗十二指肠球部溃疡临床应用价值。方法：对照组十二指肠球部溃疡患者经铋剂四联疗法治疗，研究组行铋剂四联疗法联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。结果：研究组根除率（95.74%）、临床总有效率（93.62%）显著高于对照组（85.12%、80.85%），P<0.05。结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、铋剂四联疗法联合治疗十二指肠球部溃疡可显著提高患者临床疗效。【关键词】十二指肠球部溃疡；铋剂四联疗法；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；临床应用效果【】R573.6【文献标识码】A【】1672-3783（2018）02-03-0-01十二指肠球部溃疡是临床常见、多发的消化系统疾病，含有质子泵抑制剂、抗菌药物及铋剂的四联疗法已成为目前临床治疗此病的主要方案，但仍有部分患者经四联疗法治疗效果较差，应引起相关医护人员注意。本文将于2015年2月-2017年6月期间选取94例前来我院就诊的十二指肠球部溃疡患者作为本次研究对象，探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、铋剂四联疗法联合治疗十二指肠球部溃疡临床应用价值，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。1资料与方法1.1一般资料94例十二指肠球部溃疡患者中男57例、女37例，年龄19-78岁、平均（49.21±2.17）岁。利用随机数字表法将入选94例十二指肠球部溃疡患者均分为研究组（n=47）、对照组（n=47），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。1.2方法1.2.1治疗方法对照组十二指肠球部溃疡患者给予铋剂四联疗法治疗，阿莫西林[由广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂提供（国药准字H44021518）]每次口服1000mg、奥美拉唑[由山东新时代药业有限公司提供（国药准字H20044871）]每次口服20mg、呋喃唑酮[由山西云鹏制药有限公司提供（国药准字H14023937）]每次口服100mg、枸缘酸铋钾[由丽珠集团丽珠制药厂提供（国药准字H10900084）]每次口服220mg，上述用药方案每日给药2次、连续治疗10d。研究组在铋剂四联疗法治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊[由北京韩美药品有限公司提供（国药准字S20030087）]每日给药3次、每次口服500mg，连续治疗10d。1.2.2观察指标根据十二指肠球部溃疡患者的临床症状来判断治疗效果：①痊愈：经治疗后临床各项表现均消失；②显效：临床各项表现经治疗后均显著改善但未消失；③有效：经治疗后各项表现均较之前好转；④无效：经治疗后临床各项表现均未消失甚至加重。临床治疗总有效率为该组显效率、有效率、痊愈率之和。1.3统计学方法研究所得两组十二指肠溃疡患者治疗效果、根除情况相关数据均属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、），若P<0.05则提示相关数据差异存统计学意义。2结果两组十二指肠球部溃疡患者均顺利完成相关治疗方案，经分析可知研究组十二指肠球部溃疡患者根除率（95.74%，45/47）显著高于对照组（85.12%，40/47），数据对比P<0.05；研究组十二指肠球部溃疡患者临床总有效率高达93.62%、对照组仅为80.85%，数据对比P<0.05（如表1）。3讨论十二指肠球部溃疡的发生原因包括胃黏膜保护作用下降、胃酸分泌过多、细菌感染等。研究表明，十二指肠球部酸负荷增加从而导致十二指肠球部发生胃上皮化生（代偿性），此举为细菌的发展提供有利条件，从而使胃黏膜防御能力下降，此时胃酸、胃蛋白酶共同作用从而最终形成溃疡[1]。有资料经调查后得出高达98%患者存在细菌检验阳性结果，而针对十二指肠球部溃疡患者给予根除有显著降低其疾病发生率（约下降7%）。研究表明[2]，根除十二指肠球部溃疡的主要原则在于抗菌、抑酸等，四联疗法相较于传统三联疗法增加铋剂，此举更有利于溃疡面修复，从而显著提高十二指肠球部溃疡患者疗效。但有研究显示，四联疗法口服药物种类较多，对消化道将造成较大刺激，在治疗过程中将具有较高的胃肠道功能紊乱、菌群失调发生几率，患者可表现出恶心、纳差、腹泻等症状，因此导致部分十二指肠球部溃疡患者无法积极配合并遵医嘱服药，应引起相关医护人员注意。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊内含枯草...