Multi-Link冠状动脉内支架的临床应用和长期随访结果中国循环杂志2000年第3期第15卷冠心病研究作者：吕安康沈卫峰张继盛张大东张宪郑爱芳单位：200025上海市，上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科关键词：冠状动脉疾病；冠状动脉内支架置入术摘要目的：评估Multi-Link冠状动脉内支架置入术的临床疗效。方法：总结和分析行Multi-Link支架置入术的96例冠心病患者，并做长期临床随访和冠状动脉造影复查。结果：共置入Multi-Link支架116只，平均每例1.2(1〜4)只。急性心肌梗塞行直接冠状动脉内支架置入术30只，初发原位病变(DeNovo)34只，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)效果不满意38只，非阻塞性内膜撕裂9只和濒临闭g(bailout)2只，再狭窄病变3只。手术成功率99.0%o住院期间死亡1例，余无其他心脏事件发生。49.0%患者于术后平均17土11个月复查冠状动脉造影，再狭窄率为2.1%。临床随访27±8个月，无临床心脏事件生存率为91.6%=结论：Multi-Link冠状动脉内支架置入术是一种安全和有效的治疗冠心病的方法。:R541.4文献标识码:A:1000-3614(2000)03-0138-03Multi-LinkIntracoronaryStentingforCoronaryArteryDisease:Short-TermOutcomeandLong-TermAngiographicandClinicalFollow-upOutcomesLuAnkang^ShenWeifeng,Zhang激sheng.etal.(DepartmentofCardiology,Rui激nHospital‘ShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200025)AbstractObjective:ToassesstheclinicalefficacyoftheMulti-Linkintracoronarystentinthemanagementofcoronaryarterydisease.Methods:Aretrospectivestudyof96patientswithcoronaryarterydisease,whohadundergonethestentingwaspresented.Long-termangiographicandclinicalfollow-upwerecarriedout.Results:OnehundredsixteenMulti-Linkcoronarystentswereimplanted(mean1.2stentsperpatient).Theindicationsforstentimplantationwereasfollowing:primarystentingforacutemyocardialinfarctionin30lesions,denovoin34lesions,asuboptimalresultin38lesions,non-occlusivedissectionsin9lesions,bailoutin2lesionsandrestenosisin3lesions.Theoverallproceduralsuccessratewas99.0%.Therewasonedeathduringhospitalization.Ofthem,forty-sevenpatiens(49.0%)hadarepeatedangiography17±11monthsaftercoronarystenting,andtheresultsshowedthattherateofrestenosiswas2.1%.During27±8monthsfollow-upperiod,therewerenoadditionaleventsand91.6%ofpatientsremainedfreeofclinicalcardiacevents.Conclusions:TheMulti-Linkstentexhibitsfavorableperformancecharacteristicsandappearstobesateandeffectiveinroutineangioplastypractice.KeywordsCoronaryarteiydisease;Intracoronarystent近年随看抗血小板药物的应用、冠状动脉内支架置入技术的提高以及新型支架的开发和应用，支架置入术的并发症有了明显减少［1,2］。本文总结应用Multi-Link冠状动脉内支架的临床经验，以评价其疗效。1资料和方法对象:我院1996年11月至1998年2月间置入Multi-Link支架的96例冠心病患者,其中男74例,女22例,年龄64.5±8.3(42〜79)岁。54例为心肌梗塞(其中急性30例)，15例为稳定性心绞痛，27例为不稳定性心绞痛。在冠心病易患因素中有高血压史50例，高血脂17例，糖尿病12例，吸烟29例，心血管病家族16例。既往经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)史3例。左心室射血分数0.57±0.13(Simpson法)。冠状动脉造影和冠状动脉内支架置入术：以Judkins法行冠状动脉造影，标准方法行冠状动脉内支架置入术［3］。术前、术后常规服用阿司匹林和噬氯匹定，以及术后静脉滴注肝素24小时，均未服抗凝药。以计算机定量冠状动脉造影分析(QCA)测定参照血管克径、小血管腔径和狭窄程度。病变分型根据AHA/ACC分型标准［4］。手术成功标准：残余狭窄W30%和心肌梗塞溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级且无临床并发症。观察指标：记录住院期和术后随访期的临床心脏事件(死亡、心肌梗塞、再次介入性治疗或冠状动脉旁路移植术)和冠状动脉造影结果。统计学处理：采用SAS统计软件包対资料进行分析。连续型变量以均数土标准差表示...