尼莫地平与氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效比较【摘要】目的:探讨尼莫地平(Nimodipine)与氟桂利嗪(Flunarizine)预防性治疗偏头痛的疗效。方法：门诊76例偏头痛患者随机分为两组，第一组38例，给予尼莫地平20mg,口服，tid,o第二组38例，给予氟桂利嗪口服,qn.治疗时间3个月,随访半年。结果：第一组显效率55.26%,总有效率89.47%0第二组显效率44.74%,总有效率84.21%o比较两组疗效,基本治愈率及总有效率无显著差异(P>0.05)o结论：尼莫地平与氟桂利嗪均能有效防治偏头痛。【关键词】尼莫地平;氟桂利嗪;偏头痛【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0049-01[abstract】objective:TostudytheNimodipineandFlunarizinepreventativetreatmentofmigrainecurativeeffect.Methods:76patientswithmigraineheadacheclinicpatientswererandomlydividedintotwogroups,thefirstgroupof38cases,giveNimodipine20mg,oral,tid,.Thesecondgroup38cases,giveFlunarizine10mg,oral,qn.Timetotreatment3monthsfollow-upforhalfayear.Results:thefirstgroupofsigrdficantefficiency55.26%,thetotaleffectiverateof89.47%・Thesecondgroupofsignificantefficiency44.74%,totaleffectiveratewas84.21%.Comparetwosetsofcurativeeffect,andthetotaleffectiverateinthebasicnosign讦icantdifferenee(P>0.05).Conclusion:NimodipineandFlunarizinearealleffectivepreventionandcontrolmigraine.【keywords】Nimodipine;Flunarizine;migraine偏头痛是一种良性的反复发作的一侧搏动性头痛或(和)神经功能障碍。恶心，呕吐，畏光，畏声和倦怠是常见的伴发症状。频繁的发作给患者的正常生活与工作带来严重的影响，临床上对于非急性期的频繁发作的患者给予预防性治疗。钙通道阻滞剂为其中的一种。主要有氟桂利嗪，尼莫地平等。笔者在临床工作中通过对76例偏头痛患者的治疗，比较了使用尼莫地平与氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效，现通报如下：一•资料和方法1.1一般资料76例根据国际头痛协会(1988)偏头痛的诊断标准⑵确诊为偏头痛。随机分为两组。第一组38例，男15例，女23例，年龄18〜54岁，平均24±10岁。第二组38例，男18例,女20例，年龄19〜60岁，平均28±7岁。病史均为3〜10年，平均每1个月发作偏头痛三1.2治疗方法第一组选用尼莫地平片20mg/□服,tid。第二组选用氟桂利嗪胶囊口服，qn。疗程均为3个月，每周记录疗效1次。随访半年。1.3疗效评定标准基本治愈：治疗期间偏头痛消失，无继续发作；明显改善：偏头痛发作次数减少75%以上，头痛症状明显减轻，持续时间明显缩短；有效：发作次数减少50%〜75%,头痛症状减轻；无效：偏头痛发作频率及程度无明显改善。1.4.统计方法应用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析，资料比较用卡方检验，P值0.05/n=lX=0.46)三.讨论偏头痛(migraine)是一种反复发作的血管性头痛。发病机制尚不清楚，可能与多种因素作用相关。发作时中枢神经系统出现阵发性功能紊乱，发作期间出现脑血流量降低相和颅外血管扩张相。一系列证据表明,无论是末梢还是中枢，，5-耗色胺，脑啡肽，去甲肾上腺素等神经介质在此病的发生机制上起重要作用.近年来认为偏头痛的发作可能与脑血管痉挛引起的局限性脑缺血有关，钙通道阻滞剂可通过阻止钙离子内流而抑制脑血管痉挛，也具有抑制血小板聚集和5-HT释放的作用。尼莫地平为双氢卩比噪类钙拮抗药，选择性的作用于脑血管平滑肌，阻止Ca进入细胞内，并可选择性的扩张脑血管，增加脑血流量，拮抗5-HT,花生四烯酸。TXA等所致的脑血管痉挛，对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛作用更明显，对外周血管的作用较小。氟桂利嗪为IV类钙通道阻滞剂,选择性阻断T和L型Ca通道。对脑血管和冠状血管平滑肌具有选择性扩张作用，能明显改善脑循环和冠状动脉循环；并能增加脑细胞对抗缺氧的能力。氟桂利嗪对各种缩血管物质（组胺，5瓮色胺，缓激肽，肾上腺素，加压素等）有拮抗作用。能抑制钙离子进入红细胞，降低过高的血粘度，维持红细胞的变形能力，改善末梢循环。两者均有阻止钙离子内流，抑制血小板聚集和5-HT释放的作用，从而达到...