中医治疗慢性盆腔炎的进展和展望【屮图分类号IR711.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0564-01【摘要】慢性盆腔炎是妇科常见病，多发病，具有病程长，迁延不愈,治疗效果不显著等特点。本文通过对相关文献的分析、概括与总结，从内治法、外治法，综合治法等3个方面对慢性盆腔炎的研究状况加以综述。中医药治疗慢性盆腔炎有一定优势，治疗方法众多，综合比较认为如果采用多途径，多方法的综合疗法治疗效果可能比单一疗法更为优越。本人认为有必要探讨一种最佳组合方式治疗慢性盆腔炎，建立临床治疗规范。【关键词】盆腔炎；病因病机；中医药治疗慢性盆腔炎指女性内生殖器周围的结缔组织盆腹膜发生炎症［1］。主耍临床表现为下腹坠胀，疼痛，腰紙部酸痛，白带异常［2］。该病属中医〃?頫〃〃月经不调〃〃带下病〃等范畴［3］。中医药治疗该病有明显的优势和特色，现将中医药治疗慢性盆腔炎作一综述。1内治法1.1辨证分型论证李木华等［4］将此症分为脾肾亏虚型、气滞血瘀型、湿热壅阻型。肝肾亏虚型拟补中益气汤加减。气滞血瘀型拟活络效灵丹加减。湿热壅阻型拟慧及附子败酱散合当归芍药散加减。1.2中成药治疗沈慧敏等［5］将144例慢性盆腔炎患者随机分为金刚藤组和司帕沙星片组比较治疗，金刚藤组痊愈率和总有效率均明显高于司帕沙星片组。提示金刚藤胶囊能明显改善慢性盆腔炎的临床症状，疗效确切。2外治疗法2.1灌肠疗法严妮华［6］在对照组行常规治疗的基础上采用中药保留灌肠（取蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、红藤等浓煎汤，内加利多卡因100mg）,30次为1个疗程，结果观察组治愈率显著高于对照组。2.2外敷法曲如玫等［7］运用柴胡、丹参、桃仁、红花、败酱草、水蛭、大黄、木香等，加酒蒸热，每口小腹部外敷2次。每次30min,268例中显效237例，有效22例，总有效率96.6%。2.3针灸疗法严红等［8］将60例患者随机分为两组，治疗组30例采用针灸治疗，以肾俞、次？为主穴，辅以殷门、三阴交治疗；对照组30例内服外敷中药完带汤治疗。总有效率治疗组为96.7%,对照组为66.7%；针灸治疗慢性盆腔炎疗效满意。2.4屮药离子导入王晓红等［9］治疗组：将大黄、芒硝按1：2比例进行离子导入治疗。治疗40例，治愈28例，好转8例，无效4例，有效率为90%。2.5阴道用夯治疗王燕等［10］用双黄连粉、活血止痛散、川苇嗪，调制成膏状，置于穹隆部，治疗55例，痊愈34例，显效14例，有效6例，无效1例，治愈率达61.8%,总有效率达98.2%o2.6穴位注射采用鱼腥草注射液注入子宫穴配合周林频谱治疗仪照射小腹及腰紙部治疗500例，治愈463例，好转37例。2.7穴位封闭取一侧子宫穴注入稀释好的封闭药物（鱼腥草针20ml+2%利多卡因针2.5ml）o对500例患者进行治疗观察，治愈率为60%,总有效率为97.6%.2.8中药熏蒸用蒲公英、红花、赤芍、败酱草、草乌、甘草、杜仲、木瓜、防风、乳香、没药等熏蒸，治疗患者60例，总有效率达95%,明显优于对照组。3综合治疗屮医药综合治疗，系内外合治，多途径给药，注意局部与整体、攻邪与扶正相结合，达到标木同治、缩短疗程、提高疗效的日的，充分显示了中医药治疗慢性盆腔炎的优势和特色。运用中药内服、灌肠、腹部外敷、心理辅导等综合疗法治疗慢性盆腔炎取得显著疗效。本组痊愈89例，占68.5%；好转26例，占20%；无效15例，占11.5%；总有效率88.5%,包块型总冇效率占91.1%O4结语慢性盆腔炎发病率高及迁延难愈的特点，使中医药在治疗本病方面独具特色。因此中医夯对治疗本病有独到的优势，具有广阔的发展前景。目前西医治疗慢性盆腔炎使用抗生素，理疗等。但多数病人的病程长，而口•长期使用抗生素致耐药菌产生及双重感染，疗效不明显，也不能消除盆腔的粘连和包块，疗程迁延不愈，负担重，药物不良反应明显。但是中医治疗本病目前在临床研究屮仍然存在一些值得进一步研究的问题，如诊断标准中客观指征较少、疗程的确定、对疗效的评价统一的量化指标等。有必要探讨一种最佳组合方式治疗慢性盆腔炎，建立临床治疗规范。参考文献[1]李洪艳•慢性盆腔炎的中医药治疗概况[J]・中国社区医师，2009,11(24)：129[2]乐杰•妇产科学[M]•第6版•北京:人民卫生出版社,2004：271.[3]罗元恺....