加替沙星及左氧氟沙星治疗泌尿系统感染经济学研究［摘要］目的：比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析。方法：采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果：加替沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93.75%、87.50%(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.3%、8.3%(P>0.05)；成本-效果比(C/E)分别为8.75、4.31。与左氧氟沙星组相比，加替沙星组每增加一个单位效果需多花费70.91元。结论：左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果比优于加替沙星。［关键词］加替沙星；左氧氟沙星；泌尿系统感染；成本-效果分析［中图分类号］R956［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2007)08(a)-029-02Pharmacoeconomicanalysisofgatifloxacinandlev-ofloxacininthetreatmentofurinarysysteminfectionLIANGYan-fang,KONGLing-rui,DENGXue-mei(TheFirstPeople"sHospitalofZhaoqing,Zhaoqing526021,China)[Abstract]Objective：Tocomparethecost-ef-fectivenessratioofgatifloxacinandlevofloxacininthetreatmentofpatientswithinfectioninurinarysystem.Methods：Principleofpharmacoeconomicswasadoptedtoanalyzethecost-effectivenessoftwotreatmentschemes・Results：Theeffectiveratesofgatifloxacingroupandlevofloxacingroupinthetreatmentofurinarysystemin-fectionwere93.75%and87.50%(P>0.05)respectively；theincidenceratesofadversereactionswere6.3%and8.3%(P>0.05)；Thecost-effectivenessratios(C/E)were8.75and4.31respectively.Thecostforeveryoneunitincrementofeffectivenessforgati-floxacingroupwas70.91Yuanmorethanthatofthelev-ofloxacingroup.Conclusion：Thecost-effectivenessratiooflevofloxacinissuperiortothatofgatifloxacininthetreatmentofurinarysysteminfection.[Keywords]Gatifloxacin；Levofloxacin；Urinarysysteminfection；Cost-effectivenessanalysis加替沙星与左氧氟沙星都是新一代高效广谱的唾诺酮类抗菌药物，临床上常用于治疗泌尿系统感染。为了使患者以最小的费用支出得到最佳的治疗方案，在选择药物不仅要考虑到其有效性、安全性，同时也要考虑其经济性。本研究应用药物经济学分析方法，对加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果进行比较分析，旨在为临床选择更加安全、有效、经济的抗菌药物。1资料与方法1.1临床资料选择临床症状、体征及细菌学检查确诊为泌尿系统感染的门诊患者，排除对唾诺酮类药物过敏者、严重心肝肾造血系统损害者、孕妇和哺乳期妇女、有癫痫或精神病病史者等。共入选病例96例，年龄为18〜56岁，随机分成两组：A组（加替沙星组）48例，其中男26例，女22例，平均年龄39岁；B组（左氧氟沙星组）48例，其中男29例，女19例，平均年龄37岁。两组患者在性别、年龄、细菌感染情况、病情及病程等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）o1.2方法1.2.1给药方法A组：加替沙星注射液（利欧，浙江尖峰药业有限公司，0.1g/2ml）,静脉滴注，0.4g/次，1次/d。B组：盐酸左氧氟沙星注射液（希普克定，广州白云山侨光制药有限公司0.2g/100ml）,静脉滴注，0.2g/次，2次/d。疗程均为7〜10d,如有症状或尿常规检查未改善者，可再给予3〜5d的剂量。1.2.2疗效判断标准临床疗效标准按卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》分痊愈、显效、进步、无效4级评定。有效率（％）二（痊愈例数+显效例数）/总例数X100%o1.2.3细菌学评价细菌学评价按清除、未清除判断。清除：疗程结束细菌培养无致病菌生长；未清除：疗程结束原致病菌依然存在，并计算细菌的清除率［1］。1.2.4不良反应按5级评定标准分肯定有关、可能有关、可能无关、肯定无关和无法评定，前两者合并为不良反应。2结果2.1临床疗效比较A组的有效率为93.75%,B组的有效率为87.50%,两组有效率经x2检验，差异无显著性（P>0.05）（表1）。2.2细菌学评价A组的细菌清除率为91.67%,B组的细菌清除率为87.50%,两组经x2检验差异无显著性（P>0・05）（表2）。2.3不良反应A组出现不良反应3例，B组出现不良反应4例，不良反应发生率分别为6.3%、8.3%,两...