精神分裂症患者糖化血红蛋白与C-反应蛋白联合检测的临床意义徐晓文潘名志(苏州市广济医院检验科江苏苏州215008)【摘要】目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)与C-反应蛋白(CRP)联合测定在精神分裂症糖代谢异常屮的诊疗意义。方法选取45例住院精神分裂症患者作为患者组，32名健康人作为对照组，采用亲和层析高压液相法测定HbAlc水平，采用散射免疫比浊法测定CRP水平。结果精神分裂症患者HbAlc、CRP水平明显高于对照组，各组间差别具有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性检验分析表明：HbAlc与CRP的水平变化呈正相关关系(r=0.482,p<0.01)。结论HbAlc和CRP联合检测可以指导临床医师合理使用抗精神病药,减少发生糖代谢异常的风险。【关键词】精神分裂症糖化血红蛋白C-反应蛋白【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0212-02现代医学认为精神分裂症是一种症候群，为病因不明的一组症状和体征的集合。具有反复发作、慢性迁延性特点。患者往往需要长期甚至终生服用抗精神病药物治疗。无论典型抗精神病药物还是非典型抗精神病药物，都会引起病人血糖的升高。增加代谢综合征的发生率［1］。有资料显示，长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症病人糖尿病患病率显著高于普通人群［2］。为Y探讨糖化血红蛋白(HbAlC)和CRP联合测定在精神分裂症糖代谢异常屮的诊疗意义。本文对长期住院45例精神分裂症患者进行HbAlC和CRP检测，现将结果报道如下。1材料和方法1.1研宂对象精神分裂症患者组系2011年1月至2012年11月來我院住院的精祌分裂症45例。入组标准：①符合屮国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。②阳性和阴性症状量表（PANSS）总分&ge;60分。③无严重躯体疾病，无合并其它精神疾病，近2周内无感冒、创伤、感染、发热及过敏史。④无酒精和药物滥用史，女性处于非妊娠期，非哺乳期。⑤经苏州市广济医院伦理委员会同意，患者及苏监护人知情同意参加本项研究，并签写书面知情同意书。苏中男性20例,女性25例;年龄21-61岁。（平均39.8&plusmn;11.3岁）.对照组系同期选择身体健康的本院员工。均要求无精祌病、糖尿病家族史，无烟酒嗜好，近2周内无感冒、发热或其他感染性疾病史。共32例，其中男性14例，女性18例；年龄23-58岁。（平均38.6&plusmn;10.6岁），与患者组在年龄和性别差异无显著性（P〉0.05｝。1.2方法1.2.1样本采集患者组和对照组均在早晨7:00-8：00之间空腹状态下，按作业指导书要求采用真空管分别从肘静脉抽取黄色普通生化管和ETDA-K2抗凝的紫色管二管血，将黄管放入37"C水浴30分钟，待样本的血液凝固后，3500r/min离心10分钟，分离出血清，用于CRP测定。紫色管用于HbAlC测定。1.2.2方法HbAlc采用亲和层析高压液相法，试剂由Primus公司提供，在Primus-PDQ型全自动糖化分析仪上完成测定。测定按PRIMUS-PDQ型全自动糖化分析仪标准操作规程执行。CRP采用散射免疫比浊法，试剂盒由BeckmanCouter公司提供，在BeckmanCouterIMMAGE-800特定蛋白仪上完成测定，测定按BeckmanCouterIMMAGE-800特定蛋白仪标准操作规程执行。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，数据以x-&plUSmn;S表示，组间差异比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1精神分裂症患者CRP、HbAlc水平明显高于对照组，各组间差别具有统计学意义（P<0.01）,结果见表1。表1对照组与精神分裂症患者组血清血糖、血脂含量比较注：与正常对照组比较*P<0.05;**P<0.012.2HbAlc水平变化与CRP水平变化情况相类似，进行Pearson相关性检验分析，结果表明：HbAlc与CRP的水平变化呈正相关关系(r=0.482,p<0.01)。3讨论3.1抗精神病药物引起精神分裂症病人血糖代谢异常作用机理机制尚不明确，它可能与遗传代谢因素、肥胖、年龄、治疗药物、治疗吋间等多种因素相关。若任其发展可致高血糖症、加重原奋糖尿病病情、诱发新的糖尿病并出现糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，严重影响精神分裂症患者生活质量，甚至会直接影响到患者的治疗依从性［3-4］。美国精神疾病治疗建议治疗精神分裂症吋应及早监测患者的血糖和血脂含量，以降低和消除诱发糖尿病和心脑血管疾病的危险因素，提高精神分裂...