中重度痔疮手术后复发原因及对策蒙政初梁世杰韦金英---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---摘要：目的探討中重度痔疮手术后复发的原因及对策。方法选取我院2016年1月～2018年8月行外剥内扎术（M-M）和痔上粘膜环切术（PPH）联合外剥内扎术治疗的中重度痔疮患者136例为研究对象，分析两种手术术后复发原因。结果136例患者术后均得到6个月以上随访，术后出现痔脱垂及出血复发症状患者24例，复发率17.65%，其中MM手术62例，复发15例（24.19%），PPH联合外剥内扎术手术74例，复发9例（12.16%），复发的原因分别为术后Treitz肌松弛、静脉曲张、肛缘水肿及血栓形成。多因素回归分析显示，过早排便、久蹲久坐、排便次数增多、便秘或腹泻、进食辛辣食物以及局部卫生差等是引起中重度痔疮手术后复发的危险因素。结论中重度痔疮手术后复发可能与过早排便、久蹲久坐、排便次数增多、便秘或腹泻、进食辛辣食物以及局部卫生差有关，及时了解中重度痔疮术后复发原因及相关因素是预防术后复发的重要步骤。关键词：痔疮;M-M术;PPH联合外剥内扎术;术后复发原因;危险因素;预防：R657.1：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.022：1006-1959（2020）20-0080-03ReasonsandCountermeasuresforRecurrenceofModeratetoSevereHemorrhoidsAfterOperationMENGZheng-chu，LIANGShi-激e，WEI激n-ying（DepartmentofAnorectal，GuinanHospital，Yulin537005，Guangxi，China）Abstract：ObjectiveToexplorethecausesandcountermeasuresofrecurrenceofmoderatetoseverehemorrhoidsaftersurgery.Methods136patientswithmoderatetoseverehemorrhoidswhounderwentexternalstrippingandinternalligation（M-M）andhemorrhoidcircumcision（PPH）combinedwithexternalstrippingandin---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ternalligationinourhospitalfromJanuary2016toAugust2018wereselectedastheresearchobjects.Analyzethecausesofrecurrenceaftertwokindsofsurgery.Results136patientswerefollowedupformorethan6monthsafteroperation.24patientshadsymptomsofhemorrhoidprolapseandbleedingrecurrenceafteroperation.Therecurrenceratewas17.65%.Amongthem，therewere62casesofMMsurgeryand15casesofrecurrence（24.19%）.Therewere74casesofPPHcombinedwithexternalstrippingandinternalligation，and9cases（12.16%）recurred.ThereasonsfortherecurrencewereTreitzmusclerelaxation，varicoseveins，analedemaandthrombosis.Multivariateregressionanalysisshowedthatprematuredefecation，prolongedsquatting，increaseddefecationfrequency，constipationordiarrhea，eatingspicyfood，andpoorlocalhygienewereriskfactorsforrecurrenceofmoderatetoseverehemorrhoidsaftersurgery.ConclusionTherecurrenceofmoderatetoseverehemorrhoidsaftersurgerymightberelatedtoprematuredefecation，prolongedsquatting，increasedbowelfrequency，constipationordiarrhea，eatingspicyfood，andpoorlocalhygiene.Timelyunderstandingofthecausesofrecurrenceofmoderatetoseverehemorrhoidsandrelatedfactorswerepreventivesurgeryanimportantstepafterrecurrence.Keywords：Hemorrhoids;M-Msurgery;PPHcombinedwithexternalstrippingandinternalligation;Reasonsforpostoperativerecurrence;Riskfactors;Prevention痔疮（hemorrhoids）是肛肠外科的常见病及多发病，是一种难以根治的肛门疾病，流行病学调查显示，其发病率在我国大约占到人群的50%左右，以男性居多，其病因及发病机制至今尚未十分清楚，但与多种学说包括静脉曲张学说、血管增生学说、血流动力学理论、盆底动力障碍及肛垫下移学说等有关[1]。临床上将痔疮分为Ⅰ～Ⅳ度，其中Ⅱ～Ⅳ为中重度，其治疗方法很多，多数以手---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---术治疗为主，手术治疗方法包括内扎外剥术（M-M）、创面闭合手术（Fergs...