背部刮痂加生姜外敷治疗风寒感冒疗效观察关键词：感冒；风寒；足太阳膀胱经；督脉；刮痂；生姜外敷DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.12.024中图分类号：R259.116文献标识码：A文章编号：1005-5304(2012)12-0063-02感冒是感受触冒风邪或时行疫毒所致的一种外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛身困、恶寒发热、全身不适为主要临床表现，一年四季均可发病，尤以冬春季节发病率更高。目前尚无相应的特效药，临床上主要是对症治疗，但或多或少都有一定的不良反应。为了寻找治疗感冒快速而有效的方法，笔者口2009年10月-2011年5月采用背部刮痂加生姜外敷方法对60例风寒感冒患者进行了临床观察，现总结如下。1临床资料1.1一般资料118例观察病例为本院壮医门诊患者。按就诊顺序，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组60例，男性24例，女36例；年龄18〜55岁，平均(31.6±10.38)岁;病程2—45h；体温平均(37.3±0.7)°Co对照组58例,男22例，女36例;年龄19〜54岁，平均(30.5±12.69)岁；病程3~43h；体温平均(37.2±0・8)°C。经统计学处理,2组患者年龄、性别、病程、体温等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关风寒感冒诊断标准：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，喷嚏，流清涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧或浮缓。1.3纳入标准①符合中医风寒感冒的诊断标准；②自愿不采用其他方法治疗；③年龄在18〜55岁之间；④发病在48h之内；⑤愿意签署知情同意书及接受治疗后的随访。1.4排除标准①月经期、妊娠或哺乳期妇女；②合并心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者；③血液病、皮肽病、精神病、传染病者；④过敏体质者；⑤体温＞39°C或已使用过其他治疗方法或药物者。2方法2.1治疗方法2.1.1观察组予背部刮痂加生姜外敷治疗。物品准备：治疗盘1个（内铺治疗山1条），水牛角刮痂板或水牛角刮痂大勺1个（边缘光滑无缺损），治疗碗2个，75%酒精、刮痂油、生姜适量（新鲜干净去皮捣烂）,保鲜膜30cmX40cm1卷,棉签1扌L,方纱2块，毛巾2条，大浴巾1条。操作方法：嘱患者取去枕俯卧位，充分暴露肩背部，在患者衣边、裤头各垫1条毛巾，以防衣裤被污染。用75%洒精消毒皮肤和刮具。用棉签蘸刮痂油涂于背部皮肤，用刮板拉匀。先刮督脉，再刮膀胱经，最后刮整个腰背部。刮时刮拭面尽量拉长，刮板与皮肤呈45。，力量均匀，由轻到重，以患者耐受为宜。采用单向反复刮动，由上而下，由内向外，依次顺刮。每处刮8~10次，以刮拭部位皮肤红润充血或出现紫红色痂点、痂斑为度。刮痂完毕，用纱布清洁皮肤,用棉签蘸取姜泥中的姜汁涂搽刮痂部位，将姜蓉制成小锥体敷丁•人椎、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴，然示用保鲜膜覆盖患者整个颈肩腰背部，盖上大浴巾，冬天加盖棉被保暖，15〜20min后除去保鲜膜，撤衣边毛山顺势清理姜汁姜蓉，用纱布清洁皮肤。皮肤敏感者若有烫伤感，即可结束治疗。注意事项：①治疗前向患者解释刮痂与敷姜的目的和流程，以取得患者的配合；②保持室温在22〜26°C,冬季注意防寒保暖，夏季避免风扇直吹刮拭部位。③正确掌握刮痂的方法和补泻手法，形体瘦弱之虚证者用补法，刮拭按压力小，速度慢；体壮实证者用泻法，刮拭按压力大，速度快。④刮痂不必强出痂。⑤治疗部位有疼痛、灼热感属正常现象，若有烫伤感应立即结束治疗。⑥鼓励患者多饮水，保证充足睡眠；饮食宜清淡，偏热服，忌生冷、油腻和甜食。⑦治疗后30inin内禁洗凉水澡。⑧前一次刮痂部位的瘀斑未消退之前，不宜在原处再进行刮痂，再次刮痂的时间以皮肤上痂退为准。⑨避免空腹治疗，操作过程中随时询问患者的感受，若有不适，应及时调整手法；若患者出现头晕、心悸、出冷汗，应立即停止操作，即予平卧，饮温糖水，并密切观察患者曲色、神志及生命体征变化。治疗1次，24h后判定疗效。2.1.2对照组本组患者接受单纯背部刮痂治疗，方法同观察组刮痂部分。治疗1次，24h后判定疗效。2.2观察指标与方法以恶寒、喷嚏、鼻塞、流涕、头痛、周身酸痛等6项主要症状为观测指标，发热以实际测量的体温（腋温）为准。治疗前后各观察1次。发热（体温2...