住院老年抑郁症病人的临床特点及护理干预措施郭进华李振宇张胜利(河南省洛阳荣康医院河南洛阳471013)【】R473.74【文献标识码】B【】1672-5085(2013)05-0327-02【摘要】目的探讨住院老年抑郁症病人的临床特点及康复护理措施。方法采用回顾调查法对100例住院老年抑郁症病人的病案资料进行统计分析。结果老年抑郁症临床症状以情绪低落，心急心烦，睡眠障碍，自我评价过低，不与人交往，生活自理能力下降，躯体合并症多为特征。结论老年抑郁症有其特有的临床特征，发病例数随年龄增大、合并躯体疾病增多而增多，针对其临床特点实施有效的护理干预措施，对疾病的康复起重要的作用。【关键词】老年抑郁症病人临床特点护理老年抑郁症病人有其独特之处，主要表现在以下几个方面：疑病症状;焦虑、激越；躯体症状；精神运动性迟滞；妄想；认知损害；自杀倾向等。老年期由于躯体各器官功能逐渐退化，对疾病抵抗力下降，常伴发多种合并症。木文通过对100例住院老年抑郁症病人的临床资料进行统计分析，总结老年抑郁症患者的护理体会，以期为临床护理工作者提供参考。1对象和方法1.1对象为2010年10月-2012年10月在我院住院的50岁以上的老年抑郁症患者100例，均符合CCMD-3精神疾病诊断标准，排除智能障碍。1.2方法自制一般情况及临床资料统计表，对100例老年抑郁症患者的住院病历资料进行统计分析。内容毡括：性别，年龄，病前性格，病程，住院时间，发病诱因，疾病分类，主要临床症状，合并症等。2结果2.1—般资料100例中男42例，女58例，男女之比0.72:1;发病年龄50-80岁，平均(66.25plusmn;11.39)岁。病程2个月-20年，平均住院(6.8plusmn;3.27)年。2.2以CCMD-3诊断标准中的抑郁发作症状标准所做的症状调查结果，心境低落83例，兴趣丧失72例，无愉快感72例，精力减退或疲乏感64例，激越15例，自责65例，联想困难14例，反复出现想死的念头40例，冇自杀和自伤行为14例，睡眠障碍85例，食欲降低63例，体重减轻35例。2.3常见并发的躯体疾病呼吸系统疾病32例，其中肺心病18例，慢性支气管炎14例。循环系统疾病36例，.其中高血压19例，冠心病9例，心律失常8例。消化系统疾病32例，其中慢性肠炎18例，胃十二指肠溃疡14例。泌尿系统疾病6例，其中前列腺肥大4例，泌尿系感染2例。意外伤害骨折6例，内分泌系统10例，其中糖尿病8例，甲状腺机能减退2例。3讨论3.1一般护理日常生活护理是老年抑郁病人的护理重点。对患者饮食,起居，个人卫生，应给予关心帮助，设专人陪护，耐心细致的照料。还要告知家属及患者，遵医嘱按时服用抗抑郁药物和治疗躯体病药物，期间出现不适及吋报告医生，以便及时调整药物。此外，还要注重防止坠床，跌伤，烫伤及噎食事件的发生。3.2心理护理老年抑郁症病人由于入院后，环境和生活惯改变，情绪抑郁，对外界失去兴趣，终日沉默不语，应抓住患者心理个性特点，与其建立良好的护患关系，这是进行心理护理的前提和保障。另外，必须掌握患者的病情，生活习惯，兴趣爱好，充分运用语言沟通技巧，取得患者信任，在护理过程中耐心倾听病人的叙述，关心体谅，尊重他们，尽量满足合理要求，使其获得宽慰，从而提高治疗的依从性。3.3特殊护理统计资料显示，14%老年抑郁患者有自杀自伤行为者，所以，护理人员密切观察病情，加强病房巡视，做好床前交接班工作，病人外出应严格陪伴制度，每天检查收集危险物品，向陪护及家属做好宣传教育工作，危险物品不能带入病区，防止意外事故发生。服药吋认真检查口腔，避免病人积存药物一次吞服，造成意外。有严重自杀、自伤者和病情不稳定者，尽量不让外出活3.4康复护理康复概念和原则归纳为三大要点：功能训练，全面康复，重返社会。功能训练是康复的方法和手段，全面康复是康复的准则和方针，重返社会是康复的0的和方向。所以，护理人员疲注意应用心理护理、工疗、娱疗等方式。尽量最大可能使患者恢复社会功能，实施康复训练第一阶段主要训练病人的日常生活规律及主动性，如定吋起床，洗漱，整理床单和室内卫生。第二阶段开展简单的劳动技能训练，如种植管理花木及开展各种文体活动，鼓励病人参加唱歌、绘画、打球、下祺、踢毽、做健身操等。第三阶段...