浅谈糖尿病介并川亢的治疗糖尿病与甲亢可同时发病，也可先后发病。目前，对于糖尿病合并甲亢还是甲亢合并糖尿病，尚无定论，但大多数学者认为两病有共同的遗传免疫学基础，由丁•遗传缺陷，加上病毒感染、饮食、环境、情绪等因素影响，造成免疫平衡的破坏，产牛免疫疾病之间的重叠现象。日木一项研究发现，年龄人的患者中这两种疾病的并存率最高。甲亢合并糖尿病的发病率在1%〜57%；而糖尿病合并卬亢的发病率在23%〜38%,英国的一项研究发现，1型糖尿病合并甲状腺功能异常的发病率较2型高，且女性发病率较男性高。糖丿呆病合并甲亢的诊断如何发现糖尿病合并了甲亢或甲亢合并了糖尿病呢？两者的临床表现均冇其相同Z处，如两者均启多食、消瘦，虽然两种疾病也各启其相应症状，但如果患者是以某一种疾病的症状为主诉，则很容易造成误诊和漏诊，从而使治疗效果欠佳，且两种疾病并存时，症状重叠,相互影响，使病情加重。所以，对于糖尿病患者，病情突然恶化，岀现用糖尿病无法解释的惊慌、烦躁、怕热、多汗、心慌、手颤等症状，或三多一少加重，消瘦明显，或者引起酮症酸中毒和心力衰竭，都应怀疑是否合并了甲亢，应及吋检查甲状腺功能。対于甲亢患者，如果经过正规治疗后，消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转甚至加重者，耍及时检查血糖；对空腹血糖正常或轻度升高者，应做葡萄糖耐量试验以协助诊断糖尿病，因为甲亢患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱，其空腹血糖可以正常或增高，但匍萄糖耐量试验高峰多在30〜60分钟，很少延长到2〜3小时，通过此项检查可以协助诊断甲亢是否合并了糖尿病还是愆吋的糖代谢紊乱，糖代谢紊乱在甲亢治愈后-•般随Z恢复正常，但糖尿病必须要坚持长期正规治疗。糖丿录病合并甲亢的治疗方法的选择糖尿病合并甲亢时，因两病互相影响治疗效果，一旦确诊应两病兼治，但要以治疗甲亢为主，只有治愈甲亢，患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善，糖尿病才有可能控制。甲亢的治疗目询甲亢的治疗方法有三种：内科药物、外科手术和碘131治疗。有学者认为糖尿病合并甲亢时，首选碘131治疗甲亢，这是因为两种疾病并发时，症状相互叠加，「卩亢可加速糖尿病的进程，促进某些慢性并发症的发生，共至诱发心力衰竭、高血压危象等，而糖尿病患者在血糖失控，病情不稳定时，可使甲亢病情加重，甚至诱发甲亢危象，相互加重病情，使病情变得复杂。所以应尽快控制病情，并使Z稳定。（1）药物治疗在单纯治疗甲亢时比较温和，但与以下两种方法相比，疗程过长，治愈率低，复发率高，且在合并糖丿求病时药物剂量需加大，不能在短时间内控制病情，维持时间长，一般比单纯甲亢者长1〜2倍。（2）手术治疗能短时间内快速冇效地治愈卬亢，但合并糖尿病时，手术伤口易感染、愈合慢；且糖球病患者常合并心肾脏病变，使手术的危险性增加；同时手术也加人了诱发甲亢危象的危险性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（3）碘131治疗碘131治疗能快速有效地控制甲亢，治疗过程简单方便，不需住院治疗，一•次性治愈率达到70%〜80%,总治愈率可达到95%以上，且无手术风险，副作用也较少,总体费用较低。所以，碘131治疗甲亢应为糖尿病合并甲亢患者的首选。糖尿病的治疗糖尿病的治疗与无甲亢者基木和同，轻型可用口服降糖药治疗，以磺脉药为主，甲亢控制以前，慎用双脈药；重型盂用胰岛索，但由于卬状腺激索系唳岛索的拮抗激索，故胰岛索的用量相对较大，需增加25%〜100%,甲亢控制后，要及吋减量；糖尿病合并甲亢吋，需选用胰岛素增敏剂，如艾汀、文迪雅，但这些约物可加重卬亢的突眼、颈前粘液水肿，而只停药后也不一定能恢复到用药前的状态。在饮食方而，因甲亢属于高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋口质分解代谢增强，所以必须供给高热能、高蛋白、高微虽元索和富含维生索的食物。专家简介欧阳伟：医学硕士，副主任医师，副教授，现任南方医科大学（原第一军医大学）附属珠江医院核医学科主任。中华医学会广东核医学会委员。从事内科和核医学临床工作二十年,对放射碘治疗甲亢及甲癌、總89治疗骨转移瘤、云克治疗突眼、骨质疏松及类风湿关节炎、...