温针灸联合氨基葡萄糖和非甾体类抗炎药治疗膝骨关节炎的临床研究阮搬强刘帅杨薛芳黄菁菁徐忠杰陈磊摘要目的：觀察温针灸联合氨基葡萄糖和非甾体类抗炎药治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：收集2017年1月—2018年12月收治的KOA患者360例，随机分为药针联合组、温灸组和西药组各120例。药针联合组给予温针灸治疗（隔日1次，7次为1个疗程），共3个疗程；同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊（0.75g/次，每日2次），共12周；口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（75mg/次，每日1次），共3周。温灸组行温针灸，共3个疗程。西药组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊12周和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊3周。用KOA严重性指数对治疗前、治疗后1周、1个月和3个月时患者的情况进行评分，以尼莫地平法评估疗效。结果：治疗结束1周、1个月和3个月时，药针联合组的显效率分别为83.33%、81.67%和79.17%，高于温灸组的66.67%、64.17%和61.67%及西药组的66.67%、63.33%和58.33%（P<0.05）。药针联合组的治愈率分别为15.00%、11.67%和12.50%，高于西药组的5.00%、5.00%和4.17%（P<0.05），温灸组分别为11.67%、10.00%和10.83%。结论：采用温针灸联合氨基葡萄糖和非甾体类抗炎药治疗KOA疗效确切，且有利于弥补单纯西药治疗或温针灸治疗的不足，值得基层临床推广应用。关键词膝关节骨性关节炎；温针灸；氨基葡萄糖；非甾体类抗炎药：R684.3文献标志码：A：1006-1533（2020）10-0031-03Clinicalstudyofwarmacupunctureandmoxibustioncombinedwithglucosamineandnonsteroidalanti-inflammatorydrugsinthetreatmentofkneeosteoarthritisRUANBanqiang，LIUShuai，YANGXuefang，HUANGJingjing，XUZhongjie，CHENLei（DepartmentofTraditionalChineseMedicineofHuacaoCommunityHealthServiceCenterofMinhangDistrict，Shanghai201107，China）ABSTRACTObjective：Toobservetheclinicalefficacyofwarmacupunctureandmoxibustioncombinedwithglucosamineandnonsteroidalanti-inflammatorydrugsinthetreatmentofkneeosteoarthritis（KOA）.Methods：ThreehundredandsixtyKOApatientstreatedinthecenterwerecollectedandrandomlydividedintoamedicine-acupuncturegroup，awarmmoxibustiongroupandawesternmedicinegroupwith120casesineachgroup.Themedicine-acupuncturegroupwastreatedbywarmacupunctureandmoxibustion（onceeveryotherday，7timesasacourseoftreatment）foratotalof3courses；atthesametime，glucosaminehydrochloridecapsules（0.75g/time，twicedaily）wastakenforatotalof12weeks.Thewarmmoxibustiongroupwastreatedbywarmacupunctureandmoxibustionforthreecoursesoftreatment.Inthewesternmedicinegroup，glucosaminehydrochloridecapsulesweretakenorallyfor12weeksanddiclofenacsodiumdouble-releaseenteric-coatedcapsulesweretakenfor3weeks.TheKOAseverityindexwasusedtoscorethepatientsconditionbeforetreatment，1week，1month，and3monthsaftertreatment，andtheefficacywasevaluatedbynimodipinemethod.Results：Aftertreatmentof1week，1monthand3months，theeffectiverateswere83.33%，81.67%，and79.17%inthemedicine-acupuncturegroup，respectively，whichwerehigherthanthose66.67%，64.17%and61.67%inthewarmmoxibustiongroupandthose66.67%，63.33%and58.33%inthewesternmedicinegroup（PKEYWORDSkneeosteoarthritis；warmacupunctureandmoxibustion；glucosamine；nonsteroidalanti-inflammatorydrugs膝骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是骨、伤科临床诊疗的难题之一，也是基层医疗机构的常见病、多发病。该病往往久治难愈，且容易复发，目前临床均尚无完全有效阻止该病病情进展的药物和方法[1]。对于早、中期KOA周围组织的反应性变化，临床上虽可用多种治疗方法缓解[2]，但均存在一定不足。在基层，中医温针灸、西医氨基葡萄糖及非甾体类抗炎药等均是治疗早、中期KOA的常用方法。本研究在前期已开展的相关研究基础上[3]，采用温针灸联合氨基葡萄糖和非甾体类抗炎药的中西医结合方法治疗...