时政热评自我革命的勇气从何而来

时政热评:“自我革命”的勇气从何而来(以下材料内容是由中公教育专家编撰提供,中公教育:wwoffcn)“自我革命”不仅要“喻于义”,也要“喻于利”医药分开,无疑是医改中“一子落而满盘活”的关键环节。7月,曾因双向转诊、预约挂号等医改探索而备受关注的北京,再次迈出决定性一步。7月1日,北京开始在友谊医院试点医药分开。20多天过去,患者次均费用、药品费占比等下降,而医方服务质量和收益也都有所提升。尽管时间不长,但经济社会效益已然凸显。正如卫生部部长陈竺前往调研时所说:这个“新生儿”很健康,充满希望。医疗过程中,围绕处方、药品形成一条环环相扣的利益链,以药养医备受诟病。收支两条线、药房独立、药品零差率销售……一些地方打破“药品利益”的探索,使医院、医生、药商、患者、政府“一损俱损”,因而在风险和阻力下不了了之。北京的医药分开,打破以药养医潜规则,突破药商医方利益同盟,无疑是一场勇敢的“自我革命”。对医生、医院而言,“卖药钱”被掐掉会影响收入;然而,诊疗开方要靠医生,日常管理得靠医院。对政府而言,医疗服务财政兜底很重要,但能花多少钱也要仔细盘算。可以说,他们都既是改革对象,也是改革主体。在这种情况下,“自我革命”不仅要“喻于义”,也要“喻于利”。北京医药分开改革中,“患者负担不增加、医院收入不减少、政府能承受”的原则,正是从平衡好各方利益出发。只有玩转利益魔方,才能最大限度地减小阻力。15%的药品加成整体平移为医事服务费,医生不再“吃药”,暗账变明账,还能有尊严地工作;医保总额预付制度,让医院乐于推行能减少医保支出的改革,也降低公共财政的压力。这种掰着手指头的利益分析,让制度设计更科学合理,给了自我革命以底气和勇气。这也是医药分开的“北京探索”,给我们的更深层启示。无论是医生还是患者,无论是医院还是政府,都是“复合方程式”中的变量。每一项变化,都可能牵一发而动全身。只有让这些变量各归其位,才能解好这道方程式。在一个领域的“自我革命”中,处理好各方利益可谓关键所在。改革者需要无私无畏,冲破利益束缚、跳脱利益之上,但面对久推不转、积弊难清的局面,严丝合缝的“算计”,才是大刀阔斧前行的基础。很多方面的改革,都如医疗领域一样,是一种自我革命,需要打破改革主体也处身其中的利益链条。公车改革要减少支出,也要保证正常公务活动需求;事业单位改革要理顺机制,也要提供更好更多公共服务。要完成自我革命,需要的不是喊口号的勇气,而是破解利益困局的政治智慧,统筹利益诉求的现实考量的勇气。改革不可能一蹴而就。改革也需要共同探索。北京的医药分开改革,仅仅是开始。“健康新生儿”的茁壮成长,还有一个长期过程。医事服务费如何合理分配?怎样监督医生的诊疗行为?药品采购方式如何重构?尚未满月的医药分开,还需接受时间和实践的进一步检验。在各地大胆创新、谨慎布局走出医疗改革实质性一步之后,我们期待看到,医改这道“世界性难题”,能有真正的破解之道。时政热评:极端天气免费通行不妨制度化暴雨袭京,网友质疑机场高速收费站不顾排队车辆熄火的危险,照旧收费不合情理。昨日,首发集团服务热线称,暂未有在特殊天气取消收费的管理办法。一名不愿透露姓名的车主告诉记者,前晚9时许,他驾车到首都机场高速收费处,看见前面排着五六辆车等待缴费,“当时收费处积水有半个车轮那么深。”车主很担心车子突然熄火。(7月23日《新京报》)北京在这次公共危机应对上,可圈可点。先是启动了今年首个二级应急响应,连续发出五个预警;机场则表示将最大限度减少航班延误;地铁方面,机场线延长运营1小时;防汛方面,千人出动抢排积水;交管方面,7000名交警全员上路,有一位派出所所长在救人时不幸身亡,以身殉职的还有房山区韩村河镇副镇长高大辉和密云县大城子镇镇长李建民。还有,暴雨后,当有网友在网上反映涉水熄火车辆被贴罚单后,相关官员看到后立即向市领导反映了这一情况,常务副市长吉林表示,在遭遇突发灾害的情况下,对熄火车辆贴罚单是不对的,所贴罚单作废,并责成交管局处理此事,这样的体谅和互动值得激赏。可北京这场有气象记录以来最大的暴雨,还...

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