标准化病人在护理学基础教学中的研究【摘要】目的为有效提高护生的基本操作技能水平，锻炼护生在护理操作中的临床应用思维能力。方法将108名护理专业护生随机分为试验组及对照组。试验组应用标准化病人情景教学法，对照组采用传统护理学基础教学法，比较两组学生护理学基础操作能力考核成绩。结果试验组考核项目中观察判断和反应能力、心理素质、人文关怀和沟通能力与对照组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论通过应用标准化病人培训能提高护生的基本操作技能水平。【关键词】标准化病人学生护理操作能力【】R471【文献标识码】A【】2095-1752（2012）28-0017-02传统的护理学基础教学很多内容局限于课堂教学，针对操作的教学也都只是教师教什么，护生学什么，护理对象也都是没有情感的塑料模拟人，护生做的是对是错，模拟人都不会有反应，这约束了护生的思维，不利于对护生职业素质和临床实践能力的培养。改革与创新护理学基础的教学模式，一直是当前护理学教育者共同关心的热点问题之一。我们在护理学基础的教学中，采用标准化病人（StandardizedPatient，SP）模式进行教学。标准化病人（StandardizedPatient，SP），又称模拟病人（Simulated'Patient），是指一些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人[1]。从2009年9月起，我校护理教研室应用标准化病人进行护理技术教学和考核，现报告如下。1对象与方法1.1对象我校2008级和2009级护生108名，其中，男8名，女100名，年龄（17.36±0.68）岁。按随机数字表分为两组，试验组55名，对照组53名。两组学生年龄、性别、基础文化程度和已学课程比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。1.2方法1.2.1标准化病人SP扮演者的选择和确定培训为方便教学，根据我校实际情况，选择接受能力强，沟通理解能力强，或者有较强的语言表达能力，表演力强，乐于此项活动的护生扮演SP。1.2.2护理技能教学对照组采用传统的护理技能教法：教师采用模拟人示教，学生根据临床情况在模拟人或模拟病人基础上学习相应技能。试验组引入标准化病人情景教学法：教师采用模拟人或病人示教，学生进入标准化病人设置的情景中练习。教学内容根据教学大纲要求制订，护理技术操作，如引流管护理，口腔护理，静脉输液，雾化等在训练中。教师点评护生的表现，以鼓励、引导为主。根据具体内容，启发护生通过护理评估提出可能的护理诊断，教师针对护理诊断讲解相应的护理措施。1.2.3评价方法两组学生完成护理技术教学后统一考核。采用临床案例考核，学生根据模拟的临床情况进行分析判断、作出相应决策，完成相关操作。由1名未参与培训的标准化病人和1名未参与培训的临床教师现场考核、评分。考试前进行模拟评定，使2名监考老师对考核标准达成统一。考核标准参照广东护理学会制订的护理技术考核标准，结合相关文献[2-4]，主要考核项目包括观察判断和反应能力、操作技术、心理素质、人文关怀和沟通能力等方面内容。采用统一的量化记分，按从差至好分为10个等级，依次记1～10分。每项转换为标准分100分。1.2.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件，对数据进行t检验。2结果两组学生护理技术教学效果评价，在临床问题的观察判断和反应能力、操作技术成绩、心理素质、人文关怀和沟通能力的比较，试验组评分高于对照组（P<0.05），结果见表1。表1两组学生护理学基础教学效果评分比较（分，x-±s）3讨论3.1应用标准化病人增强学生观察判断和反应能力本研究显示，在临床问题的观察判断和反应能力的比较，试验组评分高于对照组（P<0.05），这表明在护理技术教学中应用标准化病人能增强学生的观察判断和反应能力。标准化病人应用于紧急情况和场景的演练，具有逼真性、恒定性、可控性好，易操作，不易受地点、时间限制的影响等优点[6]。通过标准化病人及时进行评价和反馈，增强学生回顾和记忆相关知识点，增强学生理论联系实践的临床思维能力。3.2SP促进了护生对操作技能的掌握基础护理教学考核包括理论和操作考核，操作考核中每一位学生都有一次被考核和充当SP的机会。对比采用SP病人教学前后理论成绩、操作考核成绩，理论平均成绩提高了6.8分，操作成绩...