奥曲肱治疗术后粘连性肠梗阻64例的临床观察李淳张发强吴志瑜(四川省自贡市第四人民医院普外二科643000)【摘要】目的观察醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者的临床疗效。方法选择腹部手术后伴有肠梗阻的64例患者，随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上，给予醋酸奥曲肽25ug/h静脉微泵注入，连续给药3天，观察治疗后患者临床疗效，以及腹痛、腹胀和肛门排气时间时间。结果两组患者治疗后的总有效率分别为90.6%和81.2%,两组间比较具有显著性差异P《0.05;治疗组在胃肠引流量、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院时间较对照组明显缩短(P《O.05)o结论醋酸奥曲肽可提高粘连性肠梗阻的临床治疗效果，缩短治疗时间。【关键词】醋酸奥曲肽粘连性肠梗阻【】R574.2【文献标识码】A【】1672-5085(2013)37-0041-02TheClinicalobservationofOctreotideAcetateAdministratedattheAdhesiveileusafterAbdominalOperationLIChun;ZhangFa-qiang;WUZhi-yu;(theFourthPeoplelsHospitalofZigong,Sichuan,Zigong643000,China)【Abstract】Objective:Toexplorethetreatmenteffectofoctreotideacetateadministratedattheadhesiveileusafterabdominaloperation.Methotis：64patientsoftheadhesiveileusafterabdominaloperationwererandomlydividedintotwogroupsaccordingtodifferentmethodsoftreatment.32patientsinthecontrolgroupweregiventheconventionaltreatment；onthebasisofcontrolgroup,32patientsofobservationgroupplusoctreotideacetate,3daftertreatmenttheclinicalefficacywerecompared.Results：Therewasasignificantdifferecebetweencontrolgroupandobservationgroupinthetotaltreatmentefficiency(79.4%vs92.1%,p《0.05).Thealloutcomemeasuresinobservationgroupwereshoterthancontrolgroupintimeofabdominalpainandbloatingtoalleviate,timeofPassageofgasbyanus,hospitallength-of-stay(P《0.05).Conclusion：Octreotideacetateforadhesiveileusafterabdominaloperationcanimprovetheclinicaltherapeuticefficacy,toshortenthetreatmenttime.【Keywords】octreotideacetateadhesiveileus肠梗阻是外科常见的急腹症之-。根据世界卫生组织调查报告，肠梗阻的死亡率大约为6%—8%,每年死于肠梗阻的患者高达600万［1、2】。粘连型肠梗阻，是临床最为常见的肠梗阻类型，患者多表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，常用的治疗方法是保守治疗，以胃肠减压以及补液治疗为主。奥曲肽(octreotideacetate)是一种人工合成的生长抑素(SS)类似物，可抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉压力，减少肠道过度分泌，并增强肠道对水和钠的吸收［3】。我院2011年10月至2012年12月砬用奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻64例。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年10月至2012年12月在我院住院治疗且临床诊断为肠梗阻，目前允许保守治疗的64例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组年龄25〜68岁，对照组年龄24〜69岁。64例患者均有腹部手术史，包括各种胃、肠切除术26例，急性阑尾炎术后18例，胆囊切除术后13例，其它7例。两组患者在性别、年龄、病情方面比较无显著性差异。基线情况具有可比性(P》0.05)。1.2治疗方法对照组给予常规胃肠减压、维持水电解质和酸碱平衡、规范应用抗生素。观察组在上述常规治疗的基础上。予醋酸奥曲肽25ug/h静脉微泵注入(国药一心制药有限公司生产，国药准字H20041557),连续给药3天。1.3疗效判别标准观察两组患者腹痛、腹胀症状及体征改善程度，每天胃肠减压量，肛门排气吋间，平均住院天数，复査的腹部立位平片情况，并根据以下疗效评定标准评定［4］:①治愈：治疗结束后腹痛、腹胀完全缓解，恢复肛门排气、排便，X线检查肠腔扩张、积气积液消失；②好转：治疗结束后腹痛、腹胀减轻，冇肛门排气、排便，X线检查肠腔扩张、积气积液部分缓解；③无效:治疗结束后腹痛无减轻或加剧，X线检查肠腔扩张、积气积液无好转或加剧。1.4统计学方法使用SPSS13.0版统计软件进行数据处理。计量资料以-xPlUSmn;S表示，方差齐者采用成组t检验，...