超激光治疗跟痛症临床疗效观察摘要：目的：观察超激光治疗跟痛症的临床疗效。方法：将40例跟痛症患者随机分成观察组和对照组，每组各20例。观察组采用超激光治疗，对照组采用局部药物注射治疗。治疗前，治疗两周和结朿一个月后采用视觉模拟量表法（VAS）记录患者持续行走半小时后双足负重疼痛评分。结果：治疗2周后，两组治疗方法均有明显疗效，治疗后与治疗前VAS值差异冇统计学意义（P0.05）；治疗结束一个月后，两组间的VAS值有显著差异,差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论：超激光治疗跟痛症具有较好的临床疗效，而且疗效持续不易复发。关键词：跟痛症超激光疼痛治疗仪SLVAS【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0392-02跟痛症俗称足跟痛，是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患，发生于中年以后，以50〜60岁者居多，男性略多于女性，是中、老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变［1］。其临床表现为站立或行走时足跟及足底冇痰胀疼痛感，严重时呈针刺样痛，影响工作和生活。足跟痛临床治疗方法很多，但临床疗效不佳而且容易反复。2008年1月到2012年7月我科室采用超激光治疗跟痛症収得一定疗效，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料。选用在我科就诊的40例跟痛症患者，入选条件为:①临床符合跟痛症诊断标准［2］；②视觉模拟量表法（VAS）［3］评分>50；③无超激光和选用药物禁忌症者；④能够坚持治疗和接受回访者。分组方法：随机分组分为观察组和对照组，每组20例。两组间性别年龄无显著差异（见表1）,VAS评分治疗前无显著差异（P>0.05）（见表2）。1.2治疗方法。观察组釆用超激光治疗，对照组采用局部药物注射治疗1.2.1观察组。采用日本产SUPRELIZERHA-550型超激光疼痛治疗仪。操作方法：B探头手持法于足跟痛点及痛点周围交替照射，连续输出,照射输出为70-90%,照射时间为每次10分钟；C探头固定法于患者足跟痛处部位，连续输出，输出功率为90-100%,照射时间为每次10分钟。每口一次，每周5次，周六、周口休息，两周后评定治疗效果。治疗结束一个月后回访。1.2.2药物注射。严格无菌操作及消毒过程，取仰卧位。选用药液：1%〜2%利多卡因5ml；得宝松（复方倍他米松）注射液5mgXlml；维生素B12针剂lOOugXlml；抽入10ml注射器中混匀备注。操作：用6号针头于痛点处注射。一周注射一次，共2次，两周后评定疗效，治疗结束一个月后回访。1.3评定方法。两组于治疗前，治疗两周后，治疗结束一个月后进行疼痛评估。采用视觉模拟量表法（VAS）记录患者持续行走半小时双足负重时疼痛评分。1.4统计学处理。计量资料以均数土标准差（X±S）表示，进行组间差异t检验及自身对照t检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1观察组和对照组一般情况见表1,两组病人性别、年龄无明显差异。2.2观察组和对照组患者治疗前VAS无明显差异（P>0.05）,治疗两周后两组治疗方法均有明显疗效，治疗后与治疗前VAS值有显著差异，差异有统计学意义（P0.05）,见表2。2.3治疗结束一个月后，两组间的VAS值有显著差异，有统计学意义（P<0.05）,见表2。表1一般资料组别例数性别（男、女）年龄观察组2011/956.3±8.7对照组2012/855.1±7.9表2治疗前后VAS比较组别例数治疗前VAS治疗2W后VAS结束1月后VAS观察组2060.9±10.112.3±16.515.6±19.5对照组2061.3±9.811.1±17.326.7±21.63讨论跟痛症是一种较常见的症候群，主诉足跟底部疼痛，在站立及行走时症状加重，休息后好转［4］。跟痛症的病因病机繁多JL较复杂，在临床方面主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑囊炎、跟骨高压症、跟骨刺、神经卡压等原因引起［5］。跟痛症治疗主要是以镇痛为主，常见方法冇局部理疗、局部封闭、外敷活血通络药物、足垫、针刀等方法。本观察采用的超激光治疗仪是一种直线偏光近红外线治疗仪（Super-Lizer,SL）0直线偏光近红外线疗法是近年來首先在口本兴起的一种新型光学疗法［6］。其具有输出功率高（最高为1800WE6］）；作用力深(可达30-50mm[6])等特点。其机体有以下几方面的作用：通过改善血管壁通透性，减轻炎性渗出的速度和程度，减轻充血和水肿，同时具有扩张局部血管，加速血液循环，促进...