基于聚类以生活技能为中心青少年综合行为干预措施建议【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)07-0369-01【摘要】目的探讨广西省柳州市青少年综合行为干预的适宜措施。方法采用分层整群抽样方法，于2009年抽取柳州市区3720名大中学生进行问卷调查，采用样本聚类方法对12种健康危险行为进行聚类。结果男女生行为聚集模式分为5组：低危险组、骑车违规高发的中度危险组、饮酒高发的中度危险组、较高危险组、高危险组。某种危险行为的执有者，他们处在不同行为模式组，所需要的策略也是不同的。结论仅针对危险因素的发生与否及发生程度来分组进行干预，还要对人群行为聚集特征进行分组，从而采取综合行为干预策略。【关键词】青少年；健康危险行为；聚类分析；干预近年来青少年健康危险行为发生率呈上升趋势［1］。健康危险行为具有非特异性、长时间作用效应、聚集等特点。聚集是指多种健康危险行为发生在同一研究对象的现象［2］。为了解不同特点青少年健康危险行为聚集特征，探讨有效干预模式，于2009年3月在广西壮族自治区柳州市区对3720名大中学生进行问卷调查，结果报告如下：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1对象与方法1.1对象采用分层整群抽样方法，在广西柳州市区随机抽取3所大学、9所高中、6所初中作为监测点校，于2009年3月在每所学校随机抽取4个班，将该班所有学生作为调查对象。共调查大中学生3800人，收回有效问卷3720份，有效应答率为97.89%。1.2方法采用中国城市青少年健康危险行为调查问卷，在班主任和校医的配合下，由经过培训的柳州市疾病预防控制中心学校卫生工作人员以班级为单位组织学生进行自填式问卷调查。内容包括：（1）与意外伤害有关的行为。（2）与心理-情绪障碍和故意伤害（包括自杀）有关的行为。（3）成瘾性行为，如吸烟、饮酒、网络成瘾和赌博等。调查结束后当场回收问卷。本研究涉及的12种健康危险行为包括：吸烟、骑车违规、非安全游泳、受欺侮、斗殴、饮酒、网络成瘾、赌博、因焦虑而失眠、有自我伤害倾向、抑郁、有自杀计划。1.3统计分析采用Epidata3.01建立数据库，应用SPSS13.0软件对男、女生分别进行样本聚类，以上述12种健康危险行为指标为变量，采用多次迭代更换类中心的聚类方法，进行K类中心聚类，聚类后每一样本的所属类别存为新变量。尝试以3、4、5作为分类数之后，确定男女生最佳分类数均为5。模式1组的特点为：各项危险行为低发，命名为低危险组。模式2组的特点为：均有骑车违规行为，其余行为低发，命名为骑车违---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---规高发的中度危险组。模式3组的特点为：饮酒行为高发，其余行为低发，命名为饮酒高发的中度危险组。模式4组的特点是各种行为发生率均髙于平均水平，但大多数不是最高值，命名为较高危险组。模式5组的特点是大多数行为发生率在各组中居于最高水平。2结果2.1一般情况调查的3720名大中学生中，男生1673人,占44.97%,女生2047人,占55.03%；初中1300人,占34.94%,高中1873人,占50.36%,大学547人,占14.70%。年龄12~27岁，平均（16.45±1.43）岁。不同行为在不同聚集模式组的分布某种危险行为的执有者他们处在不同行为模式组，其分布详见表1、表2。2.3干预策略和措施建议2.3.1策略：1）行为干预基于行为评估（健康危险行为监测）开展，在评估时对目标人群（一般是新生）进行聚类。聚类将产生危险行为低发组、危险行为高发组和N个介于两组之间的中度危险组。这些中度危险组会有一个或两个发生率接近100%的中心行为。2）生活技能教育贯穿所有危险行为干预活动：生活技能教育（心理社会功能教育）包括五对十种技能指标：自我认识和共情、调节情绪和缓解压力、有效沟通和人际关系、创造性思维和批判性思维、决策和解决问题。不同模式组分为---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---不同学习小组，针对不同小组（班级内分组），在课堂分组活动和课外活动的小组学习活动中相对固定地分组。制定不同的策略，结合校内已有的教育任务进行，无论针对哪一种...