城镇基本医疗保险制度实施以来，为加强对定点医疗机构的管理,各地普遍实行了定点医疗机构协议管理、目标规范化管理和分级管理制度，对规范和引导定点医疗机构医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、合理使用基本医疗保险基金发挥了积极作用。中共中央、国务院在进一步深化医药卫生体制改革方案中提出“探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的医疗机构质量监管和评价制度”，人力资源和社会保障部《关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理的意见》（人社厅发[2010]9号）提出对定点医疗机构执行医疗保险政策情况建立分级管理制度。为贯彻落实好国家有关规定精神，全面考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况，进一步探索完善对定点医疗机构的监管和评价制度,结合我省实际，拟从20"年起，在全省建立基本医疗保险定点医疗机构分级管理卫生信用档案,现提出以下意见，望各市认真贯彻执行。一、工作目标通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案，客观、公正的记录评价医疗机构的执业行为，为医疗保险管理机构、卫生行政部门综合评价定点医疗机构提供依据,为社会公众的监督提供信息，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出，努力实现“服务好.质量好.医德好、群众满意”的目标。二、实施范围原则上一级以上定点医疗机构（包括尚未定级的、规模较大的社区卫生服务机构等）均应按要求建立分级管理卫生信用档案。三、卫生信用档案的考核评价卫生信用档案的考核评价依据《山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价标准》（见附件1）,包括两部分:一是医疗保险管理部分；二是医院管理综合部分，分别各占100分。定点医疗机构考核打分达到180分以上的为卫生信用档案优秀单位，达到150分以上的为卫生信用档案良好单位，达到120分以上的为卫生信用档案合格单位。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---四、卫生信用档案的使用（一）作为定点医疗机构分级管理的参考依据。原则上达到卫生信用档案合格的定点医疗机构具备评审定点医疗机构A级资格；达到卫生信用档案良好的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AA级资格；达到卫生信用档案优秀的定点医疗机构具备评审定点医疗机构AAA级资格。（二）建立全省卫生信用档案数据库和山东省卫生信用网,供医疗保险参保人员及社会各界就有关信息进行查询。在《山东人力资源和社会保障》、《山东卫生经济》杂志及相关媒体上发布有关信息。（三）作为卫生管理部门考核相关工作和评先评优参考依据。（四）作为医疗机构校验评估参考依据。（五）作为国家和省有关卫生扶持政策参照依据。五、卫生信用档案考核评价工作的实施卫生信用档案考核评价工作由各市医疗保险经办机构会同卫生部门组成相应办事机构负责组织实施，同时聘请卫生经济、医疗保险管理、医院管理等方面的专家参与。考核标准中涉及医疗保险费用量化指标、医疗质量控制指标等由省卫生经济协会卫生信用管理办公室负责统计、分析、比较，并提供各市考核时作为依据，同时建立卫生信用档案数据库。凡符合评定条件的医疗保险定点医疗机构，均可申请参加卫生信用档案评定，填报《山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价申报书》（见附件2）,于每年6月底---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---前将自评材料上报市医疗保险经办机构和卫生部门。各市考核完毕后，报送省人力资源社会保障厅、卫生厅确认并公示后，颁发证书和匾牌。评价结果有效期为3年，到期应进行复审。申请提高级别的应在上一级别满一年后进行考核评价。期间若发现有存在违法违规，弄虚作假等情况狂的，视情节轻重给予降级或取消评定级别处理。附件：仁山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价标准2、山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价申报书二O—一年九月十五日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---附件1山东省基本医疗保险定点医疗机构卫生信用档案考核评价标准—、定点医疗机构医疗保...