NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的应用价值分析

NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的应用价值分析白建祥(广东省惠州市中心人民医院肾内科,广东惠州516002)【摘要】目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在老年,漫性心力衰竭患者的病情评估及预后判断的应用价值。方法选取我院2013年7月至2015年5月期间收治的150例老年慢性心力衰竭患者,检测并记录患者的血浆及尿液NT-proBNP水平。患者出院后进行】2个月的随访,按照此期间是否慢性心力衰竭复发,将其分为观察组(有发发,58例)和对照组(无复发,92例)。分析两组患者的NT-proBNP水平及两者之间的关联。结果随访期间,观察组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(PV0.05)。依据NT-proBNP对判定慢性心力衰竭患者预后的ROC曲线,其浓度水平与老年慢性心力衰竭急性发作患者的相关预测要求相符。以1024.00ng/LNT-proBNP为临界值,绘制K-M曲线,两组患者预后心力衰躅复发率比较差异有统计学意义(PV0.05)。结论NT-proBNP水平越高,患者发生心力衰竭急性发作的风险越大,提示检测尿液NT-proBNP水平对于老年慢性心力衰竭患者的危险因素预防、病情评估及预后判断均具有临床应用价值“【关键词】慢性心力衰竭;老年患者;N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP);尿液中图分类号:R541.6*1文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.l674-4659.2017.05.0699AnalysisontheApplicationValueofNT-proBNPinEvaluatingtheSeverityandPrognosisofElderlyPatientswithChronicHeartFailure//BA/Jianxiang(DepartmentofNephrology,HuizhouCentralPeople'sHospitai,Huizhou516002,China)[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationvalueofNterminalBtypenatriureticpeptide(NT-proBNP)inevaluatingtheseverityandprognosisofelderlypatientswithchronicheartfailure.Methods150casesofelderlypatientswithchronicheartfailureadmittedtoourhospitalfromJuly2013toMay2015wereselected,andtheirplasmaticandurineNT-proBNPweredetectedandrecorded.Patientswerefollowedupfor12monthsanddividedintoobservationgroup(withrecurrence,58cases)andcontrolgroup(withoutrecurrence,92cases)accordingtotherecurrenceofchronicheartfailureduringthisperiod.TheNT-proBNPlevelsoftwogroupsandthecorrelationbetweenthemwereanalyzed.ResultsDuringthefollow-upperiod,theplasmaticNT-proBNPlevelofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup,withstatisticaldifference(P<0.05).AccordingtotheNT-proBNPofROCcurveforjudgingtheprognosisofpatientswithchronicheartfailure,itsconcentrationlevelwasconsistentwiththerelativepredictionrequirement.With1024.00ng/LofNT-proBNPasthecriticalvalue,theK-Mcurvewasdrawn,andtherecurrencerateofchronicheartfailurehadstatisticaldifferencebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionsPatientswithhigherNT-proBNPlevelhavegreaterriskofacuteattackofheartfailure.ItsuggestesthatthedetectionofurineNT-proBNPlevelforelderlypatientswithchronicheartfailurehasclinicalapplicationvalueinthepreventionofriskfactors,diseaseevalustionandprognosis.[Keywords]Chronicheartfailure;Elderlypatients;NterminalBtypenatriureticpeptide(NT-proBNP);Urine心力衰竭是各种心脏疾病晚期表现的一种综合征,其发病率、致残率、病死率均呈逐年增高的趋势,是心源性死亡的重要原因⑴。心力衰竭一旦发生就不断发展,即使无心肌细胞进行性损伤,也会对患者的健康造成严重威胁⑵。临床治疗中探索一些对慢性心力衰竭患者的病情评估及预后判断具有较好客观性的指标,有利于高危患者的及时发现和治疗。B型钠尿肽是人体内重要的心脏激素,在调节心m管方面有重要价值,已被证实是诊断或排除急慢性心力衰竭高度敏感的标志物⑶。本收稿日期:2017-02-22作者简介:白建祥(1983-),男,本科学历,主治医师,从事肾内科临床工作。研究通过对老年慢性心衰患者进行随访观察,检测其N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,探讨NT-pr...

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