针灸配合中药内服治疗痛风性关节炎临床观察【摘要】目的针灸配合中药内服治疗痛风性关节炎的效果。方法将70例痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组各35例。分别采用针灸配合中药内服和口服别嚓吟醇治疗。2个疗程后比较两组综合疗效。结果总有效率，治疗组为85.7%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论针灸配合中药内服治疗痛风性关节炎，简单易行且无副作用，值得临床推广。【关键词】痛风性关节炎；针灸配合中药内服；临床观察doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.686文章编号：1004-7484(2013)-09-5350-02痛风是一种瞟吟代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病，痛风性关节炎是因尿酸盐在关节和关节周围组织以结晶方式沉积而引起的急性炎症反应。治疗用别卩票吟醇和秋水仙碱能够控制症状，但因其毒副反应重，在临床应用有较大局限性。采用针灸配合中药-内服能够迅速的消除其急性关节炎症状，并能有效地降低复发，获得好较的疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年2月——2013年2月茶陵县中医院门诊痛风性关节炎患者70例。按照随机化原则，将痛风性关节炎患者70例，分为2组：治疗组35例，对照组35例。2组年龄在40-60岁之间，平均年龄为52岁；病程2个月-4年，平均病程2年。2组年龄、病程等一般资料经统计学处理无统计学差异（P>0・05）,具有可比性。1.2诊断标准根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中的“痛风的诊断依据证侯分类、疗效评定”标准及美国风湿病学会于1977年制订的诊断标准：证候标准：①湿热蕴结：下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触Z局部灼热，得凉则舒。伴有发热口渴、心烦不安、尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。②痰浊阻滞:关节肿胀，甚则关节丿制围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸皖痞满。舌胖质紫暗，苔白腻，脉弦或弦滑。③瘀热阻滞：关节红肿刺痛局部肿胀变形，曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硕，病灶周围或有块垒硕结，肌肤「•燥，皮色暗黛。舌质紫暗或有瘀斑苔薄黄，脉细涩或沉弦。④肝肾阴虚：病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁,步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，额红口干。舌质红，少苔，脉弦细或细数。1.3治疗方法1.3.1治疗组采用针刺配合中药治疗。处方配穴。主穴：足三里、阴陵泉、三阴交、曲池，均为双侧：阿是穴（患侧）。配穴：湿热蕴结配合谷、内庭；痰浊阻滞配丰隆；瘀热阻滞配血海、内庭；肝肾阴虚配太冲、太溪。均为双侧。操作方法：患者取仰卧位，取主配穴，定穴消毒后，使用一次性无菌毫针，将针刺入穴位得气后，依据证型的不同施以相应的补泻手法，实证用泻法，虚证用补法，补泻手法以提插补泻与捻转补泻相结合。每次留针30mino每日1次，5次为1疗程，休息2天，继续下一疗程治疗，共治疗2个疗程。中药内服：秦茏12g,秦皮12g,威灵仙15g,羌活15g,防风12g,苍术15g,独活15g,当归15g,苦参10g,土茯苓20g,茵陈15g,及仁20g,车前子15g,甘草6g0每天1齐I」，5天为1个疗程，共治疗2个疗程。1.3.2对照组口服别卩票吟醇（批号：050401,规格：0.lgX36片,盒）O.lg每天口服2次。2个疗程后统计疗效。两组观察期间避免高瞟吟饮食及英他治疗痛风性关节炎药物，疗程均为2周。同时降低体量，限制热量，限制脂肪、蛋白质摄入量，且以植物蛋白为主。多供给蔬菜、水果等碱性食物。多饮水，禁用酒和辛辣调味品。1.4疗效标准参照卫生部《中药新药治疗痛风临床研究指导原则》的疗效评定标准［3］①临床治愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化检查指标正常。②显效：主要症状消失，关节功能基本恢复，主要理化检查指标基本正常。③有效：主要症状基本消失，主要关节功能及主耍理化指标有所改善。④无效：与治疗前相比各方面均无明显改善。2治疗结果经统计学处理，两组综合疗效比较，差异无统计学意义（P>0・05）,见表lo3讨论木病属祖国医学“痹症”范畴，金元时代《东恒十书》、《丹溪心法》等将此病称为“痛风”、“历节”、“白虎历节”等范畴，多山于饮食失节。沉湎醇酒，恣啖膏粱肥甘厚味，以致脏腑功能失调，口久酝酿而生。多数学者认为痛风为木虚...