医疗健康行业医药险全链路在线化亟待普及

OkCICC中金公司目录中国〃互联网+医疗健康〃现状:〃互联网+医+药〃初步落地4技术层面,Health-tech赋能医药行业具明显优势4产业层面,“互联网+医〃及“互联网+药”不断开展,并进一步实现“互联网+医+药”4政策层面,国家不断发文推进“互联网+医疗健康”开展6疫情期间,进一步催生〃互联网+医+药+险〃开展需求7新冠防疫期间,全民培养“互联网+医/药〃使用习惯7新冠防疫之外,基本就医需求难以及时满足成为新困境8慢病患者痛点显现,催生“互联网+医+药+险”开展需求8多地突破〃互联网+险〃,尝试〃医+药+险〃全链路在线化9国家高度重视,天津、江苏、上海率先发文将“互联网+”医疗服务纳入医保9多省市积极创新探索,着力解决“医+药+险”全链路在线化9以广东省人民医院为例:医院自建平台,打通慢病医保在线支付10以衢州市为例:自建市级平台,有条件探索〃医+药+险〃全链路在线化11以武汉市为例:引入平台型互联网医院,给予更为灵活的医保政策方案12〃医+药+险〃全链路在线化亟待普及14已有方案仍存多方痛点14我们建议:加快普及“医+药+险”全链路在线化15疫情结束后,“互联网+医疗健康”开展会带来哪些深远影响?19附录:案例参考20以衢州市为例:自建市级平台,有条件探索〃医+药+险〃全链路在线化疫情期间,诸多城市自建互联网医疗平台,并支持当地有互联网资质的医疗机构接入平台,对当地参保慢病患者,以及常见病患者提供“医+药+险”全链路在线化服务。该模式下,符合条件的患者可以在线实现挂号、视频问诊、远程开方、医保支付以及线下送药上门全流程服务,而背后是各方资源借助互联网技术进行的联结,包括医疗机构、医生、处方流转平台、医保移动支付方、医保机构、院外药房、第三方物流等。以衢州市为例,衢州市医疗保障局联合阿里健康,共同推出当地慢病管理在线支付开放平台,将互联网医院、医保、药店以及相关物流平台,兼容并蓄为一体,当地参保患者可享受“互联网复诊+处方在线流转+医保在线支付+药品配送到家”的全流程在线服务。目前已有2家当地医疗机构接入,以其中一家衢州市人民医院为例,其在提供“医+药+险”全链路在线化服务时需满足以下要求:►病种要求:目前可提供的慢性病复诊病种只有帕金森病、阿尔茨海默症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病5种;►患者要求:患者需曾在该院线下就诊并开具过慢病药物的处方。虽然其他城市的具体规定与衢州市存在一定差异性,但整体思路基本一致:只有当地有互联网医院资质的实体医疗机构,才能够提供纳入当地医保报销范围且实现医保在线支付的〃互联网+〃医疗服务,第三方互联网医院(平台)并未得到同等医保政策支持。我们认为,此种模式以市级为统筹,实现〃服务+监管〃双管齐下,当地医保体系无需进行明显调整,其中杭州等城市进一步与家庭医生签约制度相结合。该模式从可操作性上,有望复制到更多城市;同时,也有望加快处方外流,进一步推进〃医药分家〃。图表11:以衢州市为代表,搭建市级平台,有条件实现“医+药+险”全链路在线化资料来源:中金公司研究部以武汉市为例:引入平台型互联网医院,给予更为灵活的医保政策方案疫情期间,武汉市引入平台型互联网医院,并开通医保在线支付,作为首个向第三方互联网医院平台开放医保政策支持的城市,其举措具有开创性。同时,我们认为,武汉及时、灵活推出该模式,有一定的背景环境:►区域隔离、交通管制等,导致慢病患者缺药现象严重,亟需解决方案。武汉市当地区域严格隔离、交通全面管制,尤其是县乡镇等基层(交通限行导致多地区难以获得药品供应),导致慢病患者面临严峻的缺药现象,亟需解决方案:1)解决续方问题;2)解决购药问题;3)解决配送问题;4)解决报销问题。图表12:阿里健康、京东健康开设湖北省慢病缺药登记专区,发动社会力量解决当地慢病患者用药问题各位心系湖;।珀瞅伴:这些天,湖北各地的侵播患者,通过客服'商品评论、寂博等各个渠道,来找我们寻求帮助,这其中,有慢阻肺老人,有㈱痫儿命、有肝移植手术病人,耳至还有亚症肌无力的罕见病患者。“救人如救火!'在原有的全球找药联盟平台上,阿里健康开辟了针对湖1匕居民...

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