以护生为主导的教学查房模式对临床教学质量的影响段丽娜张锦丽(中国人民解放军第九二医院护理部福建南平353000)【摘要】目的探讨由护生全程主持教学查房对临床教学质量的影响。方法选择2013年6月至2014年5月在我院实习的护理木科生45人为观察组，2012年5月至2013年4月在我院实习的护理木科生38人为对照组。观察组使用以护生为主导的护理教学查房方法，对照组采用传统方法实施教学查房，比较两组护生出科考核成绩。结果观察组护生出科考核成绩理论为(92.3&plusmn;2.5)分，操作成绩为(94.5&plusmn;2.8)明显高于对照组护生出科考核理论成绩为(85.4&plusmn;3.2)分，操作成绩为(88&plusmn;3.15),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以护生为主导的教学查房模式有利于提高护生的综合素质能力：培养护生的评判思维能力；增强护生的临床学习兴趣；提高带教老师的带教能力。【关键词】护生主导教学查房教学质量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0143-01护理教学查房是临床护理教学中不可缺少的部分，不仅能提高护生及护理人员的综合素质，还能确保护理工作质量［1］。传统的临床护理教学查房均由带教老师组织，护生只是听课者的角色。查房者的业务水平和教学水平是影响查房效果的关键因素［2］。于2013年我院尝试着让护生全程主持护理教学查房，取得了较满意的效果，现报道如下：1对象与方法1.1对象选择2013年6月至2014年5月在我院实习的护理木科生45人为观察组，2012年5月至2013年4月在我院实习的护理木科生38人为对照组。纳入标准：（1）年龄18〜21岁；（2）本科护理实习生；（3）女性；（4）基础成缋正常，无交流障碍、心理疾病等。排除标准：（1）因意外原因中断实习；（2）不能配合研究工作。两组护生的年龄、学历以及理论基础成绩等比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组采用传统方法实施教学査房，即由病区总带教安排带教老师选取专科常见病对护生进行教学查房，每两周1次，全部由带教老师讲解为主，护生只是旁听及做好笔记。观察组采取以护生为主导的护理教学查房方法。（1）首先由总带教老师对护生进行病例介绍，并提出护理教学查房相关要求，强调注意事项，加强护生对教学查房的重视程度。（2）正式查房前，由总带教老师选择科室典型病例，安排带教老师向护生简单讲解此类疾病查房的重点及难点，并指导护生仔细研读患者病历，结合专科护理知识及相关文献制定查房计划，总结护理问题。（3）正式查房时，以护生为主导，各科室总带教及小教员观摩并对查房予以评价；护生依次完成病史采集、相关体格检查及专科检查，汇报病例、提出S前患者存在的护理问题以及护理相应措施；病例讨论过程可在办公室进行，由护生负责主持。带教老师针对护生查房各个环节不足给予相应指导。2结果两组护生出科考核成绩比较（见表1）。观察组护生理论知识、临床技能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论3.1提高了护生的综合素质能力传统的教学査房主要采用传授灌输的课堂教学法，注重疾病理论的相关知识讲授，主要以教师讲解为主，学生缺乏参与意识，学习的主动性差［3】。而采用以护生为主导的教学查房模式，护生通过了解患者病史，进行护理查体，找出存在或潜在的护理问题并制定相关的护理措施，做好教学查房准备，从而使护生的护理评估、操作能力、沟通能力，解决问题和书写护理记录的能力得到明显提高。3.2培养了护生的评判思维能力为了提高护理质量，护士需要不断地系统收集、持续求证和评估信息以作出客观、恰当、符合患者利益的临床决策，为患者提供安全、高效的护理。以护生为主导的教学査房，由原来的灌输式变为启发式，鼓励护生从多角度独立、批判地思考问题，潜移默化地培养了护生的批判性思维能力。3.3增强了护生的临床学A)兴趣在以护生为主导的护理教学查房中，角色转换激发了护生的学兴趣,增强了主体意识。通过角色转换，使护生由被动到主动，不仅提高了专业理论及技能，护理评估能力及查体手法的熟练度也奋所提高。冋吋还体会到当临床带教老师的自豪感，激发了对临床学习的兴趣。3.3提高了带教老师的带教能力在以护...