现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战解放军药学第24卷第2期现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战黄正明:1008-9926(2008)02-0183-03:R95文献标识码:C现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战黄正明①(①解放军第302医院药学部北京100039)关键词:军队医院;临床药学;机遇与挑战临床药学(ClinicalPharmacy,CP)是建立在传统药学基础之上,以研究医院药学技术人员(主要指临床药师)为临床提供全方位药学服务为目的一门学科.自1964年临床药学在我国提出以来,经过40多年的探索,临床药学在我国发展迅速,对如何在医院开展临床药学取得了许多经验.军队医院因其特殊性,随着国家医药事业的改革,军队医院临床药学工作正处在新的发展时期,虽然发展势头强劲,但在发展中也存在许多亟待解决的问题.本文就军队医院开展临床药学工作面临的机遇和挑战作一叙述.1军队医院开展临床药学面临的机遇1.1开展临床药学已成为社会发展的需要早在20世纪70年代后期,美国进行了大量有关药师参与特定病种临床效果的研究工作,研究结果表明药师参与临床能够提高患者的满意度和治疗效果,并降低治疗成本,提高治疗效率….目前,美国绝大多数医院(94.63%)开展了临床药学服务,而且药品不良反应(ADR)的监测制度非常完善(95.38%),平均每百张病床配备有各类药学专业人员(药学管理人员,药剂师,临床药师,药学技术人员等)达17.37人,而且临床药学服务体系非常庞大,囊括了药物使用,患者教育,药品信息,毒物信息,临床研究,ADR管理,药动学,药物疗法监测,药品调剂管理,参与药物咨询,参与心肺复苏等几乎医疗事业的各个方面,为患者提供了全面周到的专业服务J.军队在医院开展临床药学已有多年,实践表明在医院开展临床药学能促进合理用药,提高医疗质量,保护人民身体健康;能改变"重医轻药"观念,提高药学部(药剂科)及医院药学技术人员的地位;能推动医院药学工作的全面发展随着社会的发展和生活水平的提高,人们对医疗服务质量的需求也会不断提升,以药品供应和调剂为主的医院药学服务已无法满足临床对药学服务的需要,在军队医院开展临床药学已成为发展的必然趋势.1.2临床药学的发展呈现全球化趋势1999年4月1日至14日在美国弗罗里达州奥兰多结束的,由美国临床药学学院和欧洲临床药学学会共同举办的临床药学国际会议,可以说是全球临床药学的大会师.各国的临床药师和药学教育人员,济济一堂,介绍和交流各自的经验和体会.加拿大,英国,德国,智利,尼日尔,古巴,瑞士,澳大利亚,印度,西班牙,挪威等国家在临床药学教育和临床药学实践方面均有交流文章.?临床药学?l999年7月31日至8月2日在上海召开了《东亚地区临床药学教育与实践交流大会》,美国,Et本,韩国的临床药师们介绍了他们的经验,我国和香港地区的代表也参席大会交流.世界各国和地区通过相互交流,推动了临床药学的全球化进程,促进了临床药学的全面健康发展.军队医院开展临床药学起步较晚,经过多年的发展,取得了卓越的成绩,但和其他国家相比也存在不足的地方,通过相互经验交流,取长补短,可使军队医院的临床药学工作开展得更快,更完善.1.3国家相关政策的支持临床药学在我国经历了从无到有,,/,XJl,到大的过程.在整个发展过程中,国家的相关政策都起到了促进和保障作用.临床药学在我国的发展历程及国家颁布的相关政策如下:1964年,汪国芬等在我国首次提出临床药学;1978年,国家正式提出以患者为中心,以合理用药为核心的临床药学发展方向.1982年,卫生部在"全国医院工作及医院药剂条例"中首次列入临床药学内容;1983年,中国药学会召开了全国首届临床药学学/q~;1986年,上海医科大学药学院试办临床药学硕士研究生班;1989年,国家教委在华西医科大学药学院试办5年制本科临床药学专业;1991年,卫生部在医院分级管理中首次规定三级医院必须开展临床药学工作,并作为考核标准之一;1991年,卫生部批准上海医科大学药学院成立卫生部上海临床药学研究培训中心;1992年,由中国药学会主办的《中国临床药学杂志》创刊发行;1999年,卫生部颁发医院药师规范化培训大纲,规定在两个阶段共5年的最后一年培训中进行临床知识培训和参加临床科室实习;2002年,卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出:"药学工...