卡波姆凝胶与开塞露治疗产后便秘120例临床对照蒋文风（利川市民族中医院妇产科湖北利川445400）【】R272【文献标识码】B【】1672-5085（2013）03-0391-02【摘要】目的比较卡波姆凝胶与开塞露治疗产后便秘的作用。资料：收集木院产后便秘产妇120例，分为两组。每组60例。方法1组病人使用卡波姆凝胶通便。II组病人使用开塞露通便。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.00%,经统计学分析宥显著性差异（P<0.05）。结论卡波姆凝胶治疗产后便秘方法简便，效果肯定，值得临床推广。【关键词】卡波姆凝胶开塞露产后便秘便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，伴随大便干结和排便困难。粪便在肠腔内长时间停留，还可引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败，产生大量对人体有害的毒素［1］。产后2-5d是便秘发生的高峰期［2］,若不及时处理，常导致痔疮、肛裂。甚至出现子宫脱垂。我科于2012年4-8月使用卡波姆凝胶（主要成分：卡波姆、甘油、三乙醇胺、苯甲醇、乙二胺四乙酸二钠、纯化水）对60例产后便秘的产妇进行临床应用，效果显著，異体报道如下：1对象和方法1.1研究对象：收集木院阴道产后便秘120例病人进行临床分组，由病人自愿选择使用卡波姆凝胶还是使用开塞露。每组各60例，I组为卡波姆凝胶治疗组；年龄最大的38岁，最小的23岁，平均26.2岁，排便周期延K:最K:达7天，最短的3天，平均5天；II组为开塞露对照组，年龄最大40岁，最小22岁，排便周期延长最长者达6天。最短的3天。平均4.5天。两组病例均未筛选，有比较意义。所有产妇均己嘱咐适量活动，半流质饮食添加适量高纤维食物。1.2方法：对照组：对分娩72h后有便意但排不出的产后便秘者，采用开塞露40ml即时灌肠，嘱咐产妇平卧，同时记录每H使用情况及排便情况。实验组：对分娩72h后奋便意但排不出的产后便秘者，采用卡波姆凝胶（30g/支），1次1支即吋灌肠，嘱咐产妇平卧，同时记录每日使用情况及排便情况。1.3判定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》［3］中关于便秘的疗效标准。显效：2天以内排便1次，便质转润，解吋通畅，短期无复发；冇效：3天以内排便，便质转润，排便欠畅；无效：症状无改善。显效和有效作为有效例，据此统计总有效率。1.4统计学处理：用SPSS16.0软件进行，组间比较采用X2检验和t检验。2结果120例产后便秘产妇的治疗效果见表1:表1治疗的结果由治疗结果对比可知，x2=6.205,P=0.025<0.05，差异冇显著统计学意义，说明治疗组对症状治疗有效率高于对照组。3讨论便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同吋存在2种以上吋，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2-3天或更长吋间排便-次（或每周《3次）即为便秘。引起产后便秘的原因，主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。四是产后饮食过于讲究所谓高营养，缺乏纤维素，食物残渣减少。五是下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。开塞露是一种润滑剂，其成分主要为甘油，冇轻度的刺激性，可刺激直肠壁，增加肠蠕动，引起便意和排便反射，通常短期有效，但不能够预防便秘复发［4】。卡波姆凝胶作为一种水溶性凝胶制剂.能冇效润滑直肠内壁，软化人便,使大便易于排出，具有无吸收毒性、无肠道刺激的特点。它通过凝胶的锁水性能，补充肠道水分，使肠内容积增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增强，使患者恢复正常的排便＞』惯。4结论卡波姆凝胶治疗产后便秘方法简便，效果显著，值得临床推广。参考文献［1】黄菊英汤满桔胡云霞.产后便秘的预防及护理.江西医药［」］.2009.4.(44):4〜5［2】李晓丽，李晓霞.穴位按摩合腹部按揉对产后排便的影响［」］.现代中西医结合杂志，2007,16(35)：5352.［3］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社.1994:11.［4】宫巧云，田素芳，王军，等.治疗产后便秘的方法研究［儿中华临床妇科与产科杂志，2004，12(5)：1067-1069.