特发性下肢水肿122例治疗观察分析【摘要】某皮袋厂122例特发性下肢水肿患者，经应用具有温经除湿，养血通络的中药组方和缓解炎性疼痛与调节体内代谢功能的西药组方进行治疗，获得康复。【关键词】下肢水肿特发性中西药治疗【】R726.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0688-01某皮袋厂122例特发性下肢水肿患者，在血常规、尿常规和肝功能等有关检查未发现异常的情况下，经按中医水肿和痹证进行辨证，运用具有温经除湿，养血通络的中药组方，和可缓解炎性疼痛与调节代谢功能的西药组方配合治疗，122例特发性下肢水肿患者在3天内症状全部消除，获得康复。现将观察结果报告如下。1基本情况某皮袋厂有干部职工580多人，主要生产人造皮革手提袋。生产流程为：原料-粘合-车缝-包装。该厂工人出现水肿症状前，近一个月由于生产任务紧，经常加班加点，而车缝车间的车缝工人，在工作时间除上卫生间外，每天坐着的上肢操作和下肢下垂体位工作作业时间长达12小时，下肢活动较少。在1990年2月底至3月16日期间，天气连续出现阴天小雨，由于车间通风设施不良，车间湿度较大，到3月6日止，车缝车间有几个车缝工先开始出现下肢痹痛，后出现下肢轻度浮肿症状。患者经厂医应用维生素B1和谷维素等药治疗后，未见明显效果。由于劳动条件得不到改善，患者得不到妥善治疗，车缝车间下肢出现浮肿的人数日渐增多，至3月16日，车缝车间出现下肢浮肿、痹痛的人数多达122人。2临床表现该皮袋厂出现的122例下肢水肿患者全部为女性，年龄为20-34岁，既往身体健康。主要症状为下肢浮肿，下肢痹痛。患者除出现下肢浮肿、痹痛和浮肿处皮肤发热及因疼痛影响睡眠等症状外，均未出现其它全身症状。血常规、尿常规和肝功能等有关检查均未发现异常。3卫生学调查该皮袋厂出现水肿患者后，市疾病预防控制中心劳动卫生科对厂内各车间的生产性有害因素，和工人的劳动条件进行劳动卫生学现场调查。调查结果，该厂各车间气温较均衡，气温在24.2～26℃之间，噪音在65～82分贝之间，未超过卫生标准。空气中苯、甲苯、二甲苯和二氧化碳含量测定均未超过卫生标准。空气中汽油含量除粘合车间一个采样点达800毫克/立方米，超过卫生标准外，其他车间均未超过卫生标准。各车间粉尘浓度在2.26～8.24毫克/立方米之间，均未超过卫生标准。由于该厂除仓库和包装车间配备少数抽风机外，其他车间均采用侧窗式自然通风，风速较小，在0.1～1.0米/秒之间。由于通风不良，各车间中的气湿较高，最低湿度为91%，最高相对湿度为96%。以上调查结果表明，该厂女工出现下肢浮肿与各车间粉尘、毒物和物理等有害因素没有联系。4治疗方法4.1根据该厂出现的122例下肢水肿患者与车间粉尘、毒物和物理等有害因素没有联系，且血常规、尿常规和肝功能等有关检查未发现异常的情况，笔者按照中医“水肿”和“痹证”进行辨证施治，运用具有温经除湿，养血通络的“中药组方”，和可缓解炎性疼痛与调节代谢功能的“西药组方”配合治疗。4.2中药组方：党参15克，白术10克，当归10克，熟地15克，白芍10克，川芎6克，防风10克，秦艽10克，茯苓15克，防已10克，牛膝10克，赤芍10克，陈皮5克，甘草3克。每日一剂，水煎服。4.3西药组方：消炎痛25毫克，强的松5毫克，维生素B120毫克，维生素B610毫克，维生素C200毫克，每天3次口服。5治疗结果122例患者经应用“中药组方”和“西药组方”治疗3天，症状全部消失痊愈。6.典型病例6.1曾某，女，25岁，1990年3月16日诊。主诉一星期前两脚掌出现刺痛和轻度浮肿，经厂医给维生素B1与谷维素内服，和应用萝卜煎水浸洗后症状缓解。但近两天症状又反复出现。现症：头晕梦多，两脚掌麻痹刺痛，下肢轻度浮肿。舌质淡，舌苔淡黄稍腻，脉沉细滑。证属寒湿阻络，血气凝滞。治宜温经除湿，养血通络。经应用上述“中药组方”和“西药组方”治疗3天，上述症状消失痊愈。6.2林某，女，27岁，1990年3月16日诊。6天前两脚掌出现轻度浮肿，曾应用硫酸镁和萝卜煮水浸洗，症状开始有所缓解，但两天后症状又加剧。现症：下肢中度浮肿，下肢发热刺痛，夜刺痛加甚。脉沉细弦滑，舌质淡，舌苔稍腻。证属寒湿阻络，血气凝滞。治宜温经除湿，养血通络...